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子宮切除術(shù)的臨床分析[復(fù)制][復(fù)制][復(fù)制]


1 患者姓名
3年齡（歲）
5 登記號
9 聯(lián)系電話（可選）
10 居住地（省/市）
12 是否絕經(jīng) 
13 絕經(jīng)年齡（如適用，歲）
14 妊娠史
15 既往手術(shù)史（請注明并寫年份）
既往手術(shù)史
16 既往疾病/合并癥（可多選）
17術(shù)前主要臨床診斷/術(shù)前診斷（簡要）
術(shù)前是否行治療
行治療的類型
藥物治療類別
孕激素制劑類型
手術(shù)治療
18 術(shù)前適應(yīng)證（可多選） 
診斷來源
是否為多發(fā)肌瘤
肌瘤的類型
診斷為肌瘤的年限
影像學(xué)提示的類型
37 術(shù)前 FIGO 分期（臨床分期，若有）
19 術(shù)前最近一次B超內(nèi)膜是否提示異常
20 術(shù)前最近B超 — 病灶大小（cm，長×寬×高）
B超提示子宮增大
21 術(shù)前最近B超 — 病灶/肌瘤最大直徑（cm）
22 術(shù)前最近B超 — 附件/卵巢占位最大直徑（cm）
24 術(shù)前最近CT —病灶大?。╟m）
25 術(shù)前CT — 最大病灶直徑（cm）
26 術(shù)前CT是否提示轉(zhuǎn)移
28 術(shù)前最近MRI — 子宮/病灶大?。╟m，長×寬×高）
29 術(shù)前MRI — 最大病灶直徑（cm）
30 術(shù)前MRI是否提示轉(zhuǎn)移或子宮外侵犯
31 術(shù)前MRI是否提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 
32 術(shù)前影像（任一）是否提示遠處轉(zhuǎn)移（M+） 否;是
33.術(shù)前HPV結(jié)果
34.術(shù)前TCT結(jié)果
35 術(shù)前腫瘤標(biāo)志物
CA125
SCC
CA199
CEA
HE4
36術(shù)前病理/活檢結(jié)果
38 手術(shù)日期（YYYY-MM-DD）
39 手術(shù)方式入路
40 手術(shù)范圍
41 附加手術(shù)內(nèi)容1
42 附加手術(shù)內(nèi)容2
43 淋巴結(jié)清掃范圍/具體備注（若有）
44 手術(shù)性質(zhì)
請選擇
45 麻醉方式 
46 手術(shù)時長（分鐘）
47 術(shù)中估計失血量（mL）
48 是否輸血 
49 輸血類型與量（如 RBC 單位、血漿 mL 等）
50 術(shù)中是否行冷凍切片（快速病理）
術(shù)中冰凍病理：
51 術(shù)后最終病理診斷（術(shù)后診斷）
52 術(shù)后 FIGO 病理分期（如有）
53 術(shù)后標(biāo)本:子宮尺寸（cm，長×寬×高）
54 腫瘤最大直徑（cm）
55 術(shù)后首次排氣時間（天）
56 術(shù)后首次下床時間（天）
57 術(shù)后留置尿管時間（天）
58 術(shù)后鎮(zhèn)痛方式
59 術(shù)后并發(fā)癥（30天內(nèi)，可多選）
60 是否接受術(shù)后輔助治療
61 輔助治療內(nèi)容，持續(xù)時間，方案
62 術(shù)后1月是否存在影像或病理證實的異位病灶（可多選）
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