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2302班家庭情況調(diào)查表

1. 學(xué)生姓名
2. 監(jiān)護(hù)人姓名
3. 監(jiān)護(hù)人電話
4. 詳細(xì)地址（現(xiàn)居住地）
5. 監(jiān)護(hù)人和學(xué)生的關(guān)系
6. 是否單親或者離異家庭
7. 學(xué)生是否殘疾
8. 學(xué)生是否是留守兒童（父母均不在家且超過半年）
9. 學(xué)生戶口所在家庭是否是精準(zhǔn)扶貧戶
10. 學(xué)生家長是否為進(jìn)城務(wù)工人員
11. 學(xué)生家長是否為殘疾人員
12. 孩子如有特殊情況，請在下方注明；若沒有，請標(biāo)注“無”。（特殊情況包括特異體質(zhì)、生過大病等））
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