西昌市青年學(xué)生健康調(diào)查問卷

您好，我們正在進(jìn)行一項調(diào)查，目的是了解您對一些健康問題的知識狀況。請放心，本次調(diào)查不記名。我們希望您的回答是您個人的真實看法或想法。調(diào)查大約會占用您5分鐘時間，請您仔細(xì)閱讀問卷選擇相應(yīng)的選項,需要填寫數(shù)字或漢字的地方請按您的真實情況填寫。感謝支持！

A01 學(xué)校類別

初中高中大學(xué)

A02 學(xué)校名:

B01 性別:

男女

B03 民族:

①漢族②彝族③其他（請注明族）

B04 年級:

①初一②初二③初三④高一⑤高二⑥高三⑦大一⑧大二⑨大三⑩大四

C01 艾滋病是一種不可治愈的嚴(yán)重傳染病嗎?

是否不知道

C02目前我國青年學(xué)生中艾滋病流行呈快速增長趨勢，主要傳播方式為男性同性性行為，其次為異性性行為，是嗎?

是否不知道

C03 通過外表可以判斷一個人是否感染了艾滋病嗎?

可以不可以不知道

C04 日常生活和學(xué)習(xí)接觸會感染艾滋病嗎?

會不會不知道

C05 堅持正確使用安全套可以減少感染和傳播艾滋病的風(fēng)險嗎?

①可以②不可以③不知道

C06 使用新型毒品（如冰毒、搖頭丸、K粉等）會增加感染艾滋病的風(fēng)險嗎?

①會②不會③不知道

C07 發(fā)生高危行為后（共用針具吸毒/不安全性行為等），應(yīng)主動尋求艾滋病檢測與咨詢嗎?

①是②否③不知道

C08 艾滋病病毒感染者的結(jié)婚/就業(yè)/入學(xué)等權(quán)益受我國法律保護(hù)嗎?

①是②否③不知道

C09 您獲取艾防知識的途徑主要有（可多選）（① ② ③ ④ ）

①線下健康知識講座②正規(guī)機(jī)構(gòu)或權(quán)威賬號運(yùn)營的防艾公眾號③主流媒體發(fā)布的網(wǎng)絡(luò)新聞科普內(nèi)容④經(jīng)過審核的官方/公益賬號發(fā)布的抖音等短視頻APP防艾內(nèi)容

C10 肺結(jié)核（肺癆）主要通過下列哪種途徑傳染?

①呼吸道②消化道③血液④胎盤⑤不知道

C11 您認(rèn)為出現(xiàn)下列哪種癥狀，應(yīng)該懷疑得了肺結(jié)核?

①頭痛、眩暈②反復(fù)咳嗽、咳痰2周或痰中帶血③腹痛、腹瀉④皮膚上出現(xiàn)紅斑、紅疹

C12 如果懷疑自己得了肺結(jié)核，應(yīng)該怎么做?

①不用就診，自己會好的②小診所或村醫(yī)處就診③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診④結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

D01 您愿意使用安全套預(yù)防性病艾滋病嗎?

①愿意②不愿意③無所謂

D02 您愿意主動進(jìn)行艾滋病檢測嗎?

①愿意②不愿意③無所謂

D03 最近一年內(nèi)，您有過性行為嗎?

①有②無（若無，則回答結(jié)束）

D04 主要有哪種性行為?（單選或多選）

①非婚同居②商業(yè)性行為（找小姐）③配偶④臨時性行為（找相好、或一夜情等）⑤同性性行為

D05發(fā)生上述性行為時，您使用安全套的頻率是?

①從來不用（填寫D06）②經(jīng)常使用③偶爾使用④每次都用

D06 沒有使用安全套的最主要原因是:

①影響性生活②沒有必要用③比較貴④需要使用時身邊沒有⑤對方不愿意用⑥其它（請注明）

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