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2025年9月徐州瑞普華中醫(yī)院DRG知識考試
您的姓名：
1、DRGs疾病診斷相關(guān)分組是一種病例組合分類方案，根據(jù)病人的（ ）等因素，把病人分成若干診斷相關(guān)組。 （多選）
a年齡、疾病診斷
b住院天數(shù)、手術(shù)及合并癥與并發(fā)癥
c轉(zhuǎn)歸
d資源消耗
2、DRG違規(guī)類型 （多選）（ ）
a、 分解住院
b、低(無)指征住院、費用轉(zhuǎn)嫁
c、高編低套、低編高套
d、診療不足、推諉病人
3、
DRG 分組概念不論哪種類型DRG分組器，其在進行分組時采用的均是（ ），即疾病類型不同，應該通過診斷區(qū)分開，
同類疾病治療方式不同
，亦應通過操作區(qū)分開;
同類疾病同類治療方式
，但病例個體特征不同，則應該通過年齡、并發(fā)稱與合并癥、出生體重等因素區(qū)分開，最后形成不同的
DRGs
組。(單選)
a、同類疾病治療方式不同
b、DRGs
c、同類疾病同類治療方式
d、病例組合思想
4
、DRG編碼的命名規(guī)則:CHS-DRG 所有的 DRG編碼由4位碼組成，第一位碼為英文字母（ ），
第二位碼為英文字母（ ），第三位碼為阿拉伯數(shù)字 ( ），第四位碼為阿拉伯數(shù)字（ ）
(單選)
a、 A-Z 分別表示 26個MDC , 表示DRG 組的類型, 為DRG組的順序碼 , 表示是否有并發(fā)癥與合并癥
b. A-Z 分別表示 26個MDC , 為DRG組的順序碼 , 表示是否有并發(fā)癥與合并癥,表示DRG 組的類型,
c、為DRG組的順序碼 , 表示是否有并發(fā)癥與合并癥,表示DRG 組的類型,A-Z 分別表示 26個MDC ,
d.為DRG組的順序碼 , 表示DRG 組的類型,A-Z 分別表示 26個MDC ,表示是否有并發(fā)癥與合并癥,
5、分解住院有哪幾種?（多選）（ ）
A 調(diào)整主次診斷分解
b合并診斷拆分分解
c診療周期分解
d圍手術(shù)期與手術(shù)操作分解
e同疾病手術(shù)操作分解
f術(shù)前檢查與手術(shù)操作分解;
6、 “主要診斷”定義:經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診治確定的導致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾?。ɑ蚪】禒顩r）。包括:（多選）（ ）
a消耗醫(yī)療資源最多。
b對患者健康危害最大。
c影響住院時間最長。
7、診療不足、推諉病人包括:（多選）（ ）
A 非醫(yī)囑離院按醫(yī)囑離園上傳
b ICU指征不足
c 特病病組數(shù)據(jù)異常
d CMI
8、低(無)指征住院、費用轉(zhuǎn)嫁包括:（多選）（ ）
A 可門診治療的收治入院
b 體檢入院
c以藥品輸注為目的入院
d 費用轉(zhuǎn)嫁門診
e費用轉(zhuǎn)嫁藥店
9、高編高套、低編低套有哪些?（多選）（ ）
A 診斷高編
b合并編碼拆分高編
c術(shù)式高編
d混淆合并手術(shù)規(guī)則
E 低編 CC / MCC
f 低編進入高倍率
g 編碼漏填、錯填;
10、DRG編碼是否有并發(fā)癥與合并癥 “1”表示（單選）（ ）
a表示伴有嚴重并發(fā)癥與合并癥
b表示不伴并發(fā)癥與合并癥
c表示伴有并發(fā)癥與合并癥
d表示未作區(qū)分的情況
e表示死亡或轉(zhuǎn)院
11、DRG編碼是否有并發(fā)癥與合并癥 “3”表示（單選）（ ）
a表示伴有嚴重并發(fā)癥與合并癥
b表示不伴并發(fā)癥與合并癥
c表示伴有并發(fā)癥與合并癥
d表示未作區(qū)分的情況
e表示死亡或轉(zhuǎn)院
12、DRG付費更適用于（單選）（ ）
a 急性期住院患者
b 住院時間超過60天的長期住院患者
c 定額補助的住院分娩患者
d 日間手術(shù)患者
13、哪項屬于低倍率組:（單選）（ ）
a、住院總費用/該DRG組均次費用≤0.3（住院費用≤均費*0.3）
b、住院總費用/該DRG組均次費用≤0.4（住院費用≤均費*0.4）
c、住院總費用/該DRG組均次費用≤0.5（住院費用≤均費*0.5）
d、住院總費用/該DRG組均次費用≤0.6（住院費用≤均費*0.6）
14、健康體檢住院:以體檢為主要目的;或無明顯入院指征，僅以檢查檢驗為主的患者收住院。
a、總費用＜=2000元
b、時間＜=3天
c） 檢驗檢查費用＞=80%。
15、下列屬于診療周期分解住院的是（多選）（ ）
a、 患者在未達到臨床出院標準的情況下被要求辦理出院，然后在短時間內(nèi)因同一種疾病或相同癥狀再次辦理入院
b、 將多個急性病或慢性病急性發(fā)作期分開住院，
c、將一次可完成的多個手術(shù)分解為多次手術(shù)進行住院。
d、住院的主要目的、診療過程、治療方案相同。
16、以下適合目前DRG管理的病例是（單選）（ ）
a 門診病例
b 康復病例
c 長期住院的病例（超過90天）
d 日間病例
e 精神類疾病病例
17、醫(yī)保 DRG 付費目標:（多選）（ ）
a、醫(yī)?；鸩怀?，使用效率更加高效，對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)?；颊叩墓芾砀泳珳?
b、醫(yī)院方面診療行為更加規(guī)范，醫(yī)療支出得到合理補償，醫(yī)療技術(shù)得到充分發(fā)展;
c、患者方面享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，減輕疾病經(jīng)濟負擔，同時結(jié)算方式也更加便捷。
18、DRG外科編碼是哪項（單選）（ ）
1. A, B, C, D, E,F, G, H, J
2. R,S, T, U,V, W,X,Y,Z
3. K,L,M, N,P,Q
19、DRG內(nèi)科編碼是哪項（單選）（ ）
1. A, B, C, D, E,F, G, H, J
2. R,S, T, U,V, W,X,Y,Z
3. K,L,M, N,P,Q
20、DRG非手術(shù)室手術(shù)編碼是哪項（ ）
1、 A, B, C, D, E,F, G, H, J
2. R,S, T, U,V, W,X,Y,Z
3. K,L,M, N,P,Q
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