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三基模擬考試第二場(chǎng)（17年真題醫(yī)師）


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一、A1型題:在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中,只有一項(xiàng)是最符合題目
要求的。每題1分,共60分。
1.心源性休克最常見(jiàn)的病因是（）
2.心肺復(fù)蘇用藥通常首選（）
3.心肺復(fù)蘇(CPR)有效的標(biāo)準(zhǔn),不包括（）
4.感染性休克的常見(jiàn)病原體為（）
5.休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（）
6.十二指腸潰瘍腹痛規(guī)律是（）
7.氣管異物患者,其呼吸困難的類(lèi)型屬于（）
8.可確診所有支氣管異物的檢查是（）
9.診斷呼吸道異物的重要依據(jù)（）
10.下面屬于淡水溺水特點(diǎn)的是（）
11.急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為（）
12.關(guān)于等滲性缺水的補(bǔ)液原則,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）
13.高滲性非酮癥糖尿病昏迷補(bǔ)液常首先使用的液體為（）
14.心跳、呼吸驟停,診斷正確的是（）
15.創(chuàng)傷后發(fā)生MODS,最早及最常累及的器官是（）
16.多器官功能障礙綜合征(MODS)的定義,正確的是（）
17.肺栓塞最常見(jiàn)的病因是（）
18.急性腹痛伴休克,最常見(jiàn)的病因是（）
19.《2015AHA心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》嬰兒及青春期前兒童患者實(shí)施雙人心肺復(fù)蘇
(CPR),其按壓:呼吸比例為（）
20.溺水患兒搶救時(shí)最重要的措施是（）
21.嬰兒腹瀉、輕度脫水、輕度酸中毒在無(wú)明顯嘔吐、腹脹時(shí),第1天補(bǔ)液用（）
22.患者男性,18歲。體重60kg,III度燒傷面積40%,其第一個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)
液量為（）
23.心臟驟停最常見(jiàn)的原因是（）
24.心搏驟停診斷時(shí),觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),一手食指和中指并攏,置于患者的（）
25.因多次輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者,最適宜選用（）
26.下列保證腦復(fù)蘇有效的治療措施中,不正確的是（）
27.對(duì)預(yù)防高危重大手術(shù)后肺部感染無(wú)益的措施是（）
28.在骨折的急救中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/legend>
29.常用的平衡鹽溶液配方為（）
30.發(fā)生急性溶血反應(yīng)的主要原因是（）
31.較易發(fā)生DIC的休克類(lèi)型是（）
32.有關(guān)心室顫動(dòng)導(dǎo)致不可逆腦損害,其發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間是（）
33.下列心臟停搏早期的主要診斷依據(jù)中,正確的是（）
34.癤和癰的主要致病菌是（）
35.以下手術(shù)不屬于I類(lèi)手術(shù)切口的是（）
36.有關(guān)轉(zhuǎn)移瘤的特點(diǎn),不正確的是（）
37.先昏迷后發(fā)熱的疾病是（）
38.不是體溫上升期臨床表現(xiàn)的是（）
39.關(guān)于主訴的表述,正確的是（）
40.主治醫(yī)師首次查房記錄的完成時(shí)間應(yīng)為患者入院后（）
41.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)為（）
42.腎源性水腫的特點(diǎn)是（）
43.發(fā)熱不伴有寒戰(zhàn)的疾病是（）
44.不屬于常見(jiàn)的功能性低熱的是（）
45.以下關(guān)于H7N9實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）
46.關(guān)于人感染H7N9禽流感的臨床表現(xiàn)和檢查,下列說(shuō)法不正確的是（）
47.呼吸困難伴昏迷常見(jiàn)于（）
48.肺梗死咯血的痰液特點(diǎn)是（）
49.院內(nèi)科間會(huì)診醫(yī)師資質(zhì)要求是（）
50.I類(lèi)切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物,確需使用時(shí),總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過(guò)（）
51.干細(xì)胞治療技術(shù)屬于醫(yī)療技術(shù)分類(lèi)中的（）
52.屬于醫(yī)療核心制度的是（）
53.高年資主治醫(yī)師以下可申請(qǐng)開(kāi)展的手術(shù)最高等級(jí)為（）
54.三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)（）
55.三線醫(yī)師完成首次查房的時(shí)間為患者入院后（）
56.下列不屬于行業(yè)作風(fēng)九不準(zhǔn)的是（）
57.下列不屬于手術(shù)安全核查時(shí)間為（）
58.對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院多長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染（）
59.下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密,將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述,不包括（）
60.如下案例中,違背了不傷害原則的做法是（）
二、A2型題:在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中,只有一項(xiàng)是最符合題目
要求的。每題1分,共30分。
61.車(chē)禍后,司機(jī)因急剎車(chē)上腹脹痛2小時(shí)就診,體檢:急性病容,大汗,BP 85/55mmHg,HR 110次份,R 24次分,T 37.5℃,腹平軟,上腹部局限性壓痛,不伴肌緊張及反跳痛,腸鳴音弱。Hb 130g/L WBC11.7~109/L。應(yīng)考慮為（）
62.患者女性,57歲。行冠脈造影支架置入術(shù)后第3天,患者煩躁不安,體溫38℃,脈搏130次/分,呼吸30次/分,血壓100/84mmH,WBC 10×109/L,雙肺紋理增多,PaO2 65mmHg,隨后發(fā)現(xiàn)患者尿少,尿比重1.023,尿鈉8mmol/L,目前治療MODS的正確措施是（）
63.女性,25歲,妊娠5個(gè)月,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎,不宜
采用的治療措施是（）
64.患者男性,25歲,突發(fā)神志不清10分鐘入院,檢查發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸已停止,予復(fù)蘇10分鐘后患者恢復(fù)自主心律,血壓120/86mmHg,自主呼吸存在,但昏迷,此時(shí)最主要的腦復(fù)蘇措施如下,除外（）
65.女,28歲。停經(jīng)43天,陰道少量流血2天,突感下腹部劇痛,伴肛門(mén)墜脹、惡心嘔吐。查體:面色蒼白,血壓80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診為異位妊娠,出血性休克。最佳處理是（）
66.男,16歲。右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,活動(dòng)受限,內(nèi)上髁處有骨擦
感。對(duì)診斷有意義的首選檢查是（）
67.一個(gè)6歲的孩子因嚴(yán)重的哮喘病發(fā)生呼吸、心搏驟停,進(jìn)過(guò)CAB復(fù)蘇后,現(xiàn)在需要?dú)?br>管內(nèi)插管連接人工呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣,最合適的插管內(nèi)徑為（）
68.有一名45歲女性患者,3小時(shí)前車(chē)禍頭部受傷,傷后立即昏迷,做CT后入院,入院檢查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT示右額顳部高密度新月影像。診斷是（）
69.男性,30歲,2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進(jìn)餐。1天前突然劇烈腹瀉,嘔吐,清水樣,無(wú)腹痛,檢查BP 12/8kPa(90/60mHg)，P100次/分,體溫36.8℃,脫水外觀,腓腸肌痙攣性痛,化驗(yàn)血液濃縮,便常規(guī):少量黏液和白細(xì)胞,最可能的診斷是（）
70.患者女性,83歲,因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行膽囊切除術(shù)時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速,繼而呼吸、心跳停止。行心肺腦復(fù)蘇治療,呼吸、心跳恢復(fù),腦復(fù)蘇未成功,收入ICU支持治療。入ICU10天后出現(xiàn)右下肢腫脹,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。行右下血管B超檢查,提示下肢靜脈栓塞。不正確的治療是（）
71.女性,20歲。因十二指腸潰瘍所致幽門(mén)梗阻引起。反復(fù)嘔吐15天人院,測(cè)得血鉀值為
3mmo/L,動(dòng)脈血pH7.5,首選補(bǔ)液種類(lèi)應(yīng)為（）
72.患者,男性,48歲。突然意識(shí)喪失5分鐘入院,查體發(fā)現(xiàn)心搏和呼吸均停止,醫(yī)護(hù)人員即刻進(jìn)行胸外心臟按壓,依據(jù)2015年《心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》,基礎(chǔ)生命支持時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)不包括（）
73.男,35歲,反復(fù)大量嘔吐3天伴尿少,惡心、乏力。查體:脈搏110次分,血壓86/60mmHg皮膚彈性差,舌干燥,眼窩凹陷,肢端厥冷。血清Na+135mmol/L,體重60kg。應(yīng)考慮存在（）
74.女性,45歲,遭車(chē)禍時(shí)左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8ka),神志尚清楚,脈搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)（）
75.患者女,50歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊3個(gè)月。查體:右乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊,質(zhì)較硬,表面不光滑,邊界不清,無(wú)壓痛,與周?chē)つw有粘連。右腋窩可觸及2枚質(zhì)中、直徑為1cm大小淋巴結(jié),活動(dòng)?；顧z病理學(xué)檢查,臨床診斷為右乳腺癌。腫瘤的TM分期應(yīng)為（）
76.男性,35歲,汽車(chē)撞傷左季肋區(qū)4小時(shí),神志模糊,體溫37.5脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)尿。首先考慮的診斷是（）
77.患者女,18歲，術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,有效心臟按壓的表現(xiàn)是（）
78.患者男,58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影,局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū),約1.5cm。下列免疫學(xué)檢查首選（）
79.女性,69歲。冠心病心力衰竭,口服地高辛每日0.25mg服用一周后,心率減為46次/分,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩。應(yīng)首選的治療是（）
80.男性,48歲。間斷胸痛、氣促3個(gè)月,心電圖示有病理性Q波。可能性最小的疾病是（）
81.男性,45歲。胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月疼痛加劇并失去節(jié)律性,伴噯氣,無(wú)嘔吐,換用多種制酸藥無(wú)效。查體:頸淺淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹平軟,上腹輕壓痛,可捫及質(zhì)硬包塊。最可能的疾病是（）
82.男性,69歲。反復(fù)咳嗽、咯痰35年,伴氣促10年。動(dòng)脈血?dú)夥治?PaCO2 55mmHg、PaO2 60mmHg.其家庭治療與護(hù)理首選的有效措施是（）
83.男性,35歲。右上腹隱痛月余,搬重物后突發(fā)全腹痛1小時(shí)。查體:血壓90/60mmHg,輕度貧血貌,鞏膜輕度黃染;肝右肋下2cm,質(zhì)硬,觸痛,脾未觸及,腹部彌漫性壓痛,可疑反跳痛,腹水征陽(yáng)性。為明確診斷,應(yīng)首先采取的檢查方法是（）
84.女性,31歲。因頭暈7天就診。查問(wèn)病史,7前有腹部被擊打史。查體:貧血貌,表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹部較軟,右上腹有包塊,左肋弓叩擊痛。血常規(guī)提示:血紅蛋白71g/L白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,紅細(xì)胞形態(tài)屬正細(xì)胞正色素性。B超示脾包膜下可見(jiàn)液體樣物質(zhì)。目前最可能的診斷是（）
85.不適用于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》管理的藥品為（）
86.下列屬于監(jiān)測(cè)管理的傳染病是（）
87.不需要“雙人查對(duì)”的情況是（）
88.某患者因外傷后反復(fù)出現(xiàn)的畏寒甚至寒戰(zhàn)高熱,皮疹來(lái)院就診,醫(yī)生考慮急性感染或敗血癥,做血培養(yǎng),下列做法正確的是（）
89.《醫(yī)療廢物管理辦法》中規(guī)定,醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理原則為（）
90.患者孫某、男,35歲,單身。近日因大便性狀有改變,懷疑自己患胃腸疾患而心情沉重地來(lái)到某醫(yī)院檢查。經(jīng)直腸鏡及組織切片檢查,確診為直腸癌。醫(yī)生見(jiàn)其精神狀態(tài)不好,惟恐刺激本人,只對(duì)其親屬講述了病情并決定收入住院作直腸癌根治術(shù)。術(shù)后,醫(yī)生將手術(shù)情況告知患者,患者十分惱火,要求追究醫(yī)生的責(zé)任。醫(yī)生的行為是否違反了醫(yī)學(xué)倫理的要求,你的選擇是（）
三、X型題:在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中,至少有一項(xiàng)是符合題目要求的,多選或少選均不得分。每題1分,共10分。
91.孕39周,羊水III度糞染,出生時(shí)1分鐘, Apgar評(píng)3分。新生兒復(fù)蘇搶救時(shí)首先進(jìn)行的措施是（）
92.關(guān)于張力性氣胸的說(shuō)法,正確的是（）
93.老年人須做心電圖檢查以排除急性心肌梗死的情況有（）
94.下列屬于休克早期的臨床表現(xiàn)的有（）
95.關(guān)于低鉀血癥治療的說(shuō)法,不正確的是（）
96.2015版心肺復(fù)蘇指南與2010版心肺復(fù)蘇指南相比,更新在于（）
97.關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的敘述,正確的是（）
98.熱型不典型或不規(guī)則的原因有（）
99.下列屬于行業(yè)作風(fēng)九不準(zhǔn)的是（）
100.下列屬于醫(yī)療廢物的是（）
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