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城北初中九月份校園安全問卷調(diào)查

各位同學(xué)：

為了營(yíng)造平安、文明、和諧的校園環(huán)境，預(yù)防校園欺凌現(xiàn)象的發(fā)生， 設(shè)計(jì)了這份問卷調(diào)查表，請(qǐng)大家如實(shí)填寫。

咨詢電話：13453381922
1. 你所在的年級(jí)
2. 你所在的班級(jí)
3. 姓名
4. 你的性別
5. 近期你是否收到過校園欺凌？
6. 寫清被欺凌的人員、時(shí)間、方式
7. 你是否存在欺負(fù)他人現(xiàn)象？
8. 情況說(shuō)明
9. 你身邊是否存在小團(tuán)伙人員？如有請(qǐng)如實(shí)舉報(bào)。
10.

如果你曾經(jīng)歷過校園欺凌事件或假如發(fā)生校園欺凌事件時(shí)，你會(huì)充當(dāng)哪種角色？

11.

你認(rèn)為欺凌別人的原因是什么？

12.

你認(rèn)為下列哪種情況會(huì)在被欺凌者身上出現(xiàn)？

13.

你如果遇到欺凌事件會(huì)向誰(shuí)求救呢？

14.

你們班級(jí)有沒有抽煙、喝酒、打架、敲詐的同學(xué)？

15.

本班有沒有被校內(nèi)外學(xué)生欺凌的同學(xué)？

16. 情況說(shuō)明
17.

本班有沒有被校內(nèi)外人員敲詐錢財(cái)?shù)耐瑢W(xué)？

18. 情況說(shuō)明
19.

本班有沒有高年級(jí)欺凌低年級(jí)同學(xué)的現(xiàn)象？

20. 描述高年級(jí)欺負(fù)低年級(jí)的事情經(jīng)過。
21.

為防范校園欺凌事件發(fā)生，學(xué)校己采取了哪些措施？

22.

你覺得該如何避免校園欺凌？

23. 你班有沒有來(lái)校帶手機(jī)、煙、打火機(jī)、管制刀具等違禁物品的？
24. 你是否清楚學(xué)校的防欺凌舉報(bào)方式？
25. 學(xué)校的防欺凌舉報(bào)方式有哪些？
26. 你是每天在宿舍能否正常休息？有沒有影響你的同學(xué)？
27. 你在上下學(xué)過程中有哪些安全隱患？
28. 你對(duì)學(xué)校的安全管理、班級(jí)管理有什么意見或者建議？
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