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2025年醫(yī)保政策考試題
您的姓名：
1. 2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例上限為（）
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
2. 異地就醫(yī)直接結(jié)算中，跨省異地住院報(bào)銷比例較本地報(bào)銷比例降低（）
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
3. 以下哪種行為不屬于醫(yī)?；疬`規(guī)使用行為（）
A. 虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)
B. 超范圍用藥
C. 合理檢查治療
D. 串換藥品
4. 醫(yī)保信息系統(tǒng)中，參?；颊咝畔浫脲e(cuò)誤時(shí)，應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行修改
A. 24小時(shí)
B. 48小時(shí)
C. 72小時(shí)
D. 一周
5. 2025年職工醫(yī)保最高支付限額為（）
A. 30萬(wàn)元
B. 40萬(wàn)元
C. 50萬(wàn)元
D. 60萬(wàn)元
6. 按病種分值付費(fèi)（DIP）中，病種分值的確定主要依據(jù)（）
A. 病種成本
B. 病種難度
C. 病種發(fā)生率
D. 以上都是
7. 以下屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有（）
A. 基本診療項(xiàng)目
B. 特殊檢查項(xiàng)目
C. 美容整形項(xiàng)目
D. 預(yù)防接種項(xiàng)目
8. 醫(yī)保支付方式改革的主要內(nèi)容包括（）
A. 按病種分值付費(fèi)（DIP）
B. 按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）
C. 按床日付費(fèi)
D. 按項(xiàng)目付費(fèi)
9. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保管理中應(yīng)履行的職責(zé)有（）
A. 政策宣傳
B. 費(fèi)用審核
C. 信息上報(bào)
D. 違規(guī)自查
10. 對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為，醫(yī)保部門可處以罰款、暫停醫(yī)保服務(wù)等處罰。
對(duì)
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