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經(jīng)皮穴位電刺激宮腔鏡

1. 住院號

2. 疾病類型

內(nèi)膜息肉切除子宮肌瘤剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮其他

3. 痛經(jīng)史

是否

4. 陰道分娩史

是否

5. 子宮后位

是否

6. 分娩次數(shù)

12≥3

7. 是否停經(jīng)

是否

8. 膨?qū)m液類型

生理鹽水5%GS其他

9. 膨?qū)m液壓力

≤50mmhg＞50mmhg

10. 宮頸擴(kuò)張直徑

≤5mm＞5mm

11. 術(shù)中使用非甾體藥物

是否

12. 超聲下宮腔長度mm

13. 術(shù)后入復(fù)蘇室疼痛評分

完全不疼

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

非常疼痛

14. 術(shù)后出復(fù)蘇室疼痛評分

不可能

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

極有可能

15. 術(shù)后12小時(shí)疼痛評分

不可能

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

極有可能

16. 術(shù)后24小時(shí)疼痛評分

不可能

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

極有可能

17. 術(shù)后鎮(zhèn)痛補(bǔ)救措施

非甾體類藥物杜冷丁其他

18. 首次肛門排氣時(shí)間：___：___

19. 首次下床活動時(shí)間：___：___

20. 術(shù)后并發(fā)癥

惡心嘔吐眩暈寒顫低氧血癥舌后墜咽喉痛心動過緩心律失常呼吸抑制其他

21. 術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度

不滿意(0)

滿意(100)

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