尊敬的先生/女士：
您好！
非常感謝您抽出寶貴的15～20分鐘參與致公黨北京市委2025年課題調(diào)查，本問卷旨在了解北京市居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)使用行為的現(xiàn)狀，以及醫(yī)聯(lián)體、分級診療等政策的落實情況。本次調(diào)查采取匿名方式進行，對您的回答嚴格保密，請您放心填寫。調(diào)查結(jié)果僅用于課題研究，請您按照實際情況填寫。感謝您的參與！
非常感謝您抽出寶貴的15～20分鐘參與致公黨北京市委2025年課題調(diào)查，本問卷旨在了解北京市居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)使用行為的現(xiàn)狀，以及醫(yī)聯(lián)體、分級診療等政策的落實情況。本次調(diào)查采取匿名方式進行，對您的回答嚴格保密，請您放心填寫。調(diào)查結(jié)果僅用于課題研究，請您按照實際情況填寫。
感謝您的參與！
您家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的距離有多遠？（XX公里）
請說明您在使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時最滿意和最不滿意的方面：
家庭醫(yī)生簽約是指居民自愿與基層醫(yī)療機構(gòu)的全科醫(yī)生或家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，建立長期、穩(wěn)定的健康管理關(guān)系，家庭醫(yī)生提供基本醫(yī)療、健康咨詢、慢性病管理、轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等個性化服務(wù)。
如果您已簽約，在過去一年中您使用了家庭醫(yī)生的哪些服務(wù)？是否滿意？希望未來在哪些環(huán)節(jié)改進服務(wù)？
分級診療是通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置，引導(dǎo)患者根據(jù)病情輕重選擇不同層級的醫(yī)療機構(gòu)就診。常見病、多發(fā)病優(yōu)先在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（基層首診），復(fù)雜疑難病癥再轉(zhuǎn)診至二級、三級醫(yī)院，康復(fù)期可回到基層調(diào)養(yǎng)。
您是否了解分級診療？您認為該模式的優(yōu)點和缺點是什么？
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的新型模式，主要面向失能、慢性病或康復(fù)期的老年人。通過醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作，或養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療設(shè)施，為老年人提供日常照護、疾病診療、康復(fù)護理、健康管理等一體化服務(wù)。
您所在的社區(qū)醫(yī)院是否開展家庭病床、上門巡診、安寧療護或其他與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合工作？
北京將符合基層功能定位、市民急需且屬于常見病、多發(fā)病、慢性病診療專業(yè)領(lǐng)域的病種、適宜技術(shù)，以及公共衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的服務(wù)項目，納入社區(qū)專病特色科室建設(shè)范圍。目前，重點診療的專病包括：高血壓病、2型糖尿病、冠心?。ü谛牟『喜⑿睦砑膊。?、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、骨質(zhì)疏松癥、康復(fù)（卒中、頸腰痛、膝骨關(guān)節(jié)病）、口腔科（牙周?。嚎?、小兒推拿、中醫(yī)痹癥、中醫(yī)脾胃病。
您所在的社區(qū)醫(yī)院是否開設(shè)糖尿病/高血壓/冠心病/腦卒中等專病門診？
您是否在此類科室就診？
您認為社區(qū)專病科室的檢查設(shè)備、藥品配備能否滿足常規(guī)治療需求？
您對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有什么建議？
您所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)目前運行情況如何？（人員的分工、床位設(shè)備、門急診開放時間、是否有特色科室等）。
您所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展哪些健康促進的工作？（舉辦健康科普講座，推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等）。
您所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)患者滿意度如何？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的就醫(yī)環(huán)境以及醫(yī)療設(shè)備是否能夠滿足居民就醫(yī)需求？
二、分級診療落實情況
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)后，您單位做了哪些工作落實該項政策？遇到的問題有哪些？
對于建設(shè)醫(yī)聯(lián)體工作中遇到的困難，您希望衛(wèi)生行政部門或上級醫(yī)院給予什么樣的支持？
三、家庭醫(yī)生簽約情況
本社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的簽約情況如何？有多少個家庭進行簽約？主要提供的服務(wù)類型是什么？
本社區(qū)的家庭醫(yī)生團隊情況如何？有多少位簽約的家庭醫(yī)生，專業(yè)分布如何？
家庭醫(yī)生的宣傳推廣渠道主要有哪些？在推廣簽約和健康服務(wù)中存在哪些挑戰(zhàn)？
您所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有哪些康復(fù)設(shè)施？是否開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)？居民使用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)情況如何？（使用人數(shù)，年齡結(jié)構(gòu)及使用服務(wù)類型）
您認為目前開展的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的過程中，存在什么問題？（如：人員招聘困難，醫(yī)護人員不滿足需求，資金緊張等）
您認為優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)還需要哪些支持？您有什么建議？
近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童醫(yī)療服務(wù)的就診量呈現(xiàn)怎樣的趨勢？兒童門診、保健服務(wù)的使用情況如何？
您認為兒童分級診療政策在您的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實施情況如何？實際兒童轉(zhuǎn)診量大概是多少，主要向上轉(zhuǎn)診到哪些醫(yī)院？
社區(qū)醫(yī)院是否開設(shè)了針對兒童常見疾病（如哮喘、過敏性疾病、生長發(fā)育障礙等）的專病門診？如果有，這些專病門診的就診量和患者滿意度如何？
您認為兒童專病科室的檢查設(shè)備、藥品配備能否滿足常規(guī)治療需求？未來的發(fā)展方向和規(guī)劃是什么？
一、基本情況
請問您所屬科室是？您的職稱是？（主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等）工作年限？
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)后，您的工作發(fā)生了哪些變化？您認為醫(yī)聯(lián)體存在哪些問題和挑戰(zhàn)？對此，您有什么建議？
在您的社區(qū)中，分級診療的實施情況如何？您認為分級診療存在哪些問題和挑戰(zhàn)，對此，您有什么建議？
您認為社區(qū)醫(yī)院在整個醫(yī)療體系中的定位是什么？哪些功能最重要？
在您的工作中，接觸到哪類群體最多（如老人、小孩、青年人）？對于老年人和兒童，您認為社區(qū)醫(yī)院能發(fā)揮哪些作用？
開展家庭醫(yī)生相關(guān)服務(wù)的頻次是多少？（如一周幾次）哪些居民是主要服務(wù)對象（如老人、小孩）？
參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對個人有什么影響？（如是否有補貼，是否延長工作時間，是否增加工作量）
您如何看待該服務(wù)的開展？（有效性、效率、認可度、滿意度）您認為家庭醫(yī)生制度存在哪些問題和挑戰(zhàn)？如何改善？
您所在的社區(qū)醫(yī)院是否開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合或其他與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合工作？實際服務(wù)情況如何？
您對社區(qū)醫(yī)院的兒科服務(wù)有什么看法，現(xiàn)有的社區(qū)兒科發(fā)揮了什么作用？能否滿足兒童常見疾病診斷和治療的需求？
您是否參與兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？如有，請問實際工作中開展了哪些針對兒童的具體服務(wù)？例如定期的兒童健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、預(yù)防接種提醒等。
您開展兒童家庭醫(yī)生相關(guān)服務(wù)的頻次大概是多少？（如一周幾次）在您的社區(qū)中，兒童家庭醫(yī)生服務(wù)的覆蓋率如何？主要服務(wù)對象是哪些兒童群體？
您所在的社區(qū)是否開展中醫(yī)藥或其他特色診療？具體服務(wù)內(nèi)容和實際服務(wù)情況如何？
您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改進或創(chuàng)新有什么建議？