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中山一院廣西醫(yī)院骨科術后住院患者功能鍛煉依從性調查表

尊敬的病友：
您好！為了提高醫(yī)療護理服務品質，促進病友早日康復，懇請您利用幾分鐘時間填寫下表，以提供我們改進的方向。感謝您的支持！
1. 您的姓名？
2.

您是否知道手術后功能鍛煉對您康復的重要性?

3.

在您住院期間，是否有醫(yī)護人員告知您功能鍛煉的方法?

4.

護士向您宣教了幾種功能鍛煉的方法?

5.

是否有醫(yī)護人員告知您每天功能鍛煉的內容的數(shù)量要求?

6.

您的管床護士指導您功能鍛煉的頻率如何？

7.

您的責任護士有督查和了解您對功能鍛煉的掌握情況嗎?

8. 您的年齡是？
9. 您的學歷是？
10.

您在住院期間的功能鍛煉主要來源于

11.

您會按照護士告知您的功能鍛煉練習嗎?

12.

您認為護士的功能鍛煉指導對您的術后有幫嗎?

13.

您認為以下哪些形式宣教功能鍛煉更有利于接受和掌握?

14.

您對護士功能鍛煉滿意嗎?

15. 您對護士的功能鍛煉指導您還有哪些建議？
16. 無論您是否知道鍛煉的意義，都會按醫(yī)生要求堅持鍛煉嗎？
17. 每日都能很容易想起做鍛煉嗎？
18. 當您感覺鍛煉有困難時，能克服困難堅持完成鍛煉嗎？
19. 當您無任何身體不適時，還會堅持按標準鍛煉嗎？
20. 您能夠嚴格按照醫(yī)生要求完成每日鍛煉次數(shù)嗎？
21. 您能做到功能鍛煉方法正確，并堅持鍛煉嗎？
22. 在沒有醫(yī)務人員及家屬的監(jiān)督和幫助下，也會照常鍛煉嗎？
23. 當您已掌握正確鍛煉方法及要求，能自覺完成鍛煉嗎？
24. 鍛煉中，當您遇到其它困難或麻煩時，能夠主動找到解決辦法繼續(xù)鍛煉嗎？
25. 您能主動通過其它方式(如網(wǎng)絡、書籍及醫(yī)院宣傳資料等)學習功能鍛煉嗎？
26. 您能主動咨詢醫(yī)務人員如何正確鍛煉嗎？
27. 您能主動與病友交流鍛煉中遇到的問題，并相互促進鍛煉嗎？
28. 當您疼痛時，還會按照醫(yī)生要求的標準堅持鍛煉嗎？
29. 當您手術肢體或手術部位腫脹時，還會按照醫(yī)生要求的標準堅持鍛煉嗎？
30. 除患處疼痛及腫脹，當您感覺身體其它方面不適時，還會堅持鍛煉嗎？
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