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2025年創(chuàng)傷骨科10樓7月份護(hù)理查房評(píng)分
1.儀表整潔,用物準(zhǔn)備齊全
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2.病例選擇:本??浦匚?、疑難、典型、罕見病例等患者
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3.病情掌握:患者基本情況、診療方案、異常檢查/檢驗(yàn)結(jié)果、主要的觀察重點(diǎn)、主要治療藥物和作用、不良反應(yīng)及處理
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4.護(hù)理診斷:明確、依據(jù)充分、相關(guān)因素正確、護(hù)理問題順序排列合理
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5.護(hù)理措施:對(duì)患者采取的針對(duì)性的護(hù)理措施正確,與護(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)相一致,解決的護(hù)理問題,護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)等
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6.并發(fā)癥的預(yù)防及處理:引起并發(fā)癥的主要原因、臨床表現(xiàn)、急救措施等
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7.查房程序符合要求,
站位正確
,查體動(dòng)作熟練有針對(duì)性,護(hù)患溝通良好,對(duì)患者提出的疑問能有效的回答
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8.結(jié)合病例介紹相關(guān)理論/技術(shù)的進(jìn)展,拓展護(hù)士的專業(yè)知識(shí),進(jìn)一步提升護(hù)理查房?jī)?nèi)涵質(zhì)量。
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9.特殊、疑難及危重患者,開展護(hù)理、醫(yī)療、藥事等多學(xué)科聯(lián)合查房
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10.查房組織嚴(yán)密,重點(diǎn)突出,表達(dá)能力強(qiáng)(時(shí)間合理,查房的氣氛活躍,啟發(fā)式提問)
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改進(jìn)建議
關(guān)閉
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