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醫(yī)護(hù)患者的滿意度調(diào)查問(wèn)卷(住院患者)
1. 住院期間,護(hù)士對(duì)您是否尊重?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
2. 住院期間,護(hù)士是否仔細(xì)傾聽(tīng)您講話?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
3. 住院期間,護(hù)士是否用您聽(tīng)得懂的方式解釋問(wèn)題?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
4. 在您按過(guò)床頭呼叫鈴之后,是否及時(shí)得到幫助?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
5. 住院期間,醫(yī)生對(duì)您是否尊重?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
6. 住院期間,醫(yī)生是否仔細(xì)傾聽(tīng)您講話?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
7. 住院期間,醫(yī)生是否用您聽(tīng)得懂的方式解釋問(wèn)題?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
8. 您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無(wú)異味?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
9. 晚上您的病房附近是否安靜?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
10. 醫(yī)院內(nèi)的路標(biāo)和指示是否明確?
A 非常不明確
B 比較不明確
C 比較明確
D 非常明確
E 我不知道
11. 當(dāng)您需要使用廁所或床上便盆時(shí),通常是誰(shuí)提供幫助?
A 親友或病友
B 花錢請(qǐng)的護(hù)工
C 醫(yī)院的工作人員
D 我無(wú)法得到幫助
E 我不需要?jiǎng)e人幫助
12. 當(dāng)您出現(xiàn)疼痛難忍的情況,醫(yī)務(wù)人員是否盡力幫助您緩解?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
E 我沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)疼痛和難忍的情況
13. 每次用藥時(shí)(包括口服和注射) ,醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的名稱?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
14. 首次用藥時(shí)(包括口服和注射) ,醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的功能?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
E 我不知道
15. 首次用藥時(shí)(包括口服和注射) ,醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的副作用?
A 從未如此
B 有時(shí)如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
E 我不知道
16. 您對(duì)醫(yī)院提供的飯菜是否滿意?
A 非常不滿意
B 比較不滿意
C 比較滿意
D 非常滿意
E 我不知道
17. 醫(yī)務(wù)人員對(duì)待探視親友,是否尊重?
A 非常不尊重
B 比較不尊重
C 比較尊重
D 非常尊重
E 我沒(méi)有親友來(lái)探視
18. 辦理入院手續(xù)是否復(fù)雜?(如果自己不了解,可由家屬代為回答)
A 非常復(fù)雜
B 比較復(fù)雜
C 比較簡(jiǎn)單
D 非常簡(jiǎn)單
19. 辦理出院手續(xù)是否復(fù)雜?(如果自己不了解,可由家屬代為回答)
A 非常復(fù)雜
B 比較復(fù)雜
C 比較簡(jiǎn)單
D 非常簡(jiǎn)單
20. 出院時(shí),是否有醫(yī)務(wù)人員告訴您出院后的注意事項(xiàng)?
A 是
B 否
21. 出院時(shí),您是否清楚之后的健康注意事項(xiàng)?
A 完全不清楚
B 基本不清楚
C 基本清楚
D 完全清楚
22. 出院時(shí),費(fèi)用清單的條目和字跡是否清楚? (如果自己不了解,可由家屬代為回答)
A 完全不清楚
B 基本不清楚
C 基本清楚
D 完全清楚
23. 下面哪一個(gè)數(shù)字最能代表您對(duì)此醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)?
(1代表最差,10代表最好)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
24. 您是否會(huì)向親友推薦這家醫(yī)院?
A 一定不會(huì)
B 基本不會(huì)
C 可能會(huì)
D 一定會(huì)
25. 您的性別是?
A 男
B 女
26. 您的年齡是?
A 20 歲以下
B 20-29 歲
C 30-39 歲
D 40-49 歲
E 50-59 歲
F 60 歲以上
27. 您的最高學(xué)歷是?
A 初中及以下
B 高中或中專
C 本科或大專
D 研究生
28. 您本次住院費(fèi)用的支付方式是
A 個(gè)人自付
B 新農(nóng)合
C 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)(職工/居民)
D 公費(fèi)醫(yī)療
29. 您的病案號(hào)(選填)
30. 您的手機(jī)號(hào)(選填)
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