歡迎你，走進(jìn)心理咨詢(xún)室。
咨詢(xún)寄語(yǔ)：也許你正在關(guān)系中、家庭中、工作中遭遇情緒困擾，時(shí)常感到焦慮、無(wú)意義、缺少自信，感到難以調(diào)動(dòng)自身能量與精力去做自己想完成的事。心理咨詢(xún)是受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的咨詢(xún)師與來(lái)訪(fǎng)者一起探索內(nèi)心的過(guò)程，通過(guò)陪伴、探索和理解，慢慢澄清這些困住你的抑郁、焦慮、不安全感、無(wú)意義感以及對(duì)自己的不信任感。當(dāng)我們更清楚地理解自己為何如此，便擁有了更寬廣和自由的選擇和可能性。填寫(xiě)預(yù)約信息大約需要5分鐘，為保障你的合法權(quán)益，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)真實(shí)信息。表格提交后，我將在48小時(shí)內(nèi)聯(lián)系你，完成預(yù)約。
咨詢(xún)師信息：李鍵林｜心理咨詢(xún)師 ｜ 長(zhǎng)沙個(gè)體咨詢(xún)：600元/50分鐘高頻分析：每周2~3節(jié)咨詢(xún)，300~500元/50分鐘（具體費(fèi)用在咨詢(xún)里討論確定）對(duì)于特殊情況，可協(xié)商雙方共同接受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)改變不易，感謝信任，期待同行。
相信你已準(zhǔn)備好 在正式咨詢(xún)前請(qǐng)?zhí)顚?xiě)以下信息這些信息將【嚴(yán)格保密】，僅用于咨詢(xún)師對(duì)你進(jìn)行初步了解，更好開(kāi)展咨詢(xún)工作。 請(qǐng)放心填寫(xiě)~
是否曾在精神科就診？如有，請(qǐng)描述*
請(qǐng)描述就診情況，包括但不限于：醫(yī)生診斷、醫(yī)囑用藥和實(shí)際用藥情況（藥物名稱(chēng)、藥量、服用時(shí)間、停藥時(shí)間等）
請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述你對(duì)于咨詢(xún)的期待
請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)，咨詢(xún)期待可以包括你目前的困擾，希望通過(guò)咨詢(xún)工作的議題，對(duì)于咨詢(xún)師的風(fēng)格等方面的期待，也可以談?wù)勀阆Ｍ睦碜稍?xún)?nèi)绾螏椭侥恪?/span>
你期待的咨詢(xún)頻率是？
咨詢(xún)頻次是保證心理咨詢(xún)有效性及建立心理周期的要素，請(qǐng)根據(jù)自己的時(shí)間考慮咨詢(xún)頻次，過(guò)低頻率可能不易開(kāi)展工作。
目前有無(wú)存在以下情況：
其他希望咨詢(xún)師了解的情況
任何你希望我預(yù)先知道的內(nèi)容都可以寫(xiě)在這里
※本資料除保密例外，其他將嚴(yán)格按照保密原則進(jìn)行保管。關(guān)于保密例外的情況詳見(jiàn)心理咨詢(xún)協(xié)議。
心理咨詢(xún)協(xié)議
關(guān)于本協(xié)議：本協(xié)議是保障心理咨詢(xún)過(guò)程正常開(kāi)展的基本框架，為了您的咨詢(xún)能順利有效的進(jìn)行，請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容并簽名表示同意。如有疑問(wèn)，請(qǐng)?jiān)诘谝淮巫稍?xún)中向您的咨詢(xún)師提出。
咨詢(xún)的長(zhǎng)短、頻率：心理咨詢(xún)需要定期訪(fǎng)談，每次咨詢(xún)的時(shí)間是50-60分鐘。咨詢(xún)的頻率則根據(jù)您心理困擾的性質(zhì)及個(gè)人需要，由咨詢(xún)師與您共同商定。
保密性：對(duì)于您提供的信息，咨詢(xún)師都將嚴(yán)格保密。但以下的情況咨詢(xún)師將不會(huì)保密，并通知相關(guān)的個(gè)人及機(jī)構(gòu)。
1）觸犯法律并可能對(duì)他人生命安全造成威脅的情況
2）您的情況比較嚴(yán)重，并涉及到自身的安全（如自殺、自殘、精神疾病、嚴(yán)重的抑郁、性侵、未成年人性行為等），咨詢(xún)師會(huì)在必要時(shí)，通知您的親屬或監(jiān)護(hù)人，或企業(yè)服務(wù)購(gòu)買(mǎi)方。
危機(jī)干預(yù)：這里只提供心理咨詢(xún)服務(wù)，不具備看護(hù)能力。在咨詢(xún)過(guò)程中，如果您面臨自殺沖動(dòng)的危機(jī)情況，如有必要，可求助于具有看護(hù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在危機(jī)結(jié)束之后，請(qǐng)您回到咨詢(xún)中，繼續(xù)咨詢(xún)的過(guò)程。
請(qǐng)假和更改時(shí)間：咨詢(xún)師按照預(yù)約時(shí)間安排工作，如無(wú)不可坑因素盡量不要更改時(shí)間或請(qǐng)假。如果您因故需要更改時(shí)間或請(qǐng)假，請(qǐng)至少提前24小時(shí)通知。
非藥物治療：咨詢(xún)師非精神科醫(yī)生，不涉及診斷、藥物使用范圍。需要精神科診斷或使用藥物的來(lái)訪(fǎng)者，請(qǐng)去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
基于資料真實(shí)的咨詢(xún)：來(lái)訪(fǎng)者須真實(shí)填寫(xiě)相關(guān)個(gè)人情況，咨詢(xún)師對(duì)因來(lái)訪(fǎng)者虛假信息（如隱瞞疾病情況、就診經(jīng)歷等）造成的咨詢(xún)效果不符等后果不承擔(dān)任何責(zé)任。
禁止與咨詢(xún)師發(fā)生私人關(guān)系：為保證咨詢(xún)的有效性及來(lái)訪(fǎng)者權(quán)益，來(lái)訪(fǎng)者與咨詢(xún)師需保持單純的咨詢(xún)關(guān)系，在咨詢(xún)室之外不發(fā)生任何私人聯(lián)系（包括但不限于私下聯(lián)系、約會(huì)、送禮、金錢(qián)交易、性關(guān)系等有違咨詢(xún)倫理的行為）。
生命責(zé)任：在咨詢(xún)過(guò)程中，來(lái)訪(fǎng)者需對(duì)自己的生命人身安全負(fù)責(zé)。若有違反，咨詢(xún)師不承擔(dān)任何責(zé)任。
關(guān)于轉(zhuǎn)介：前1-4次咨詢(xún)有評(píng)估性質(zhì)，基于咨訪(fǎng)關(guān)系不匹配及其他原因，咨詢(xún)師可以與來(lái)訪(fǎng)者商議轉(zhuǎn)介，以便來(lái)訪(fǎng)者能獲得更合適的幫助；若來(lái)訪(fǎng)者可提出中止咨詢(xún)，中止前需進(jìn)行一次咨詢(xún)。