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妊娠期糖糖尿病孕婦心理社會(huì)適應(yīng)問卷調(diào)查

尊敬的孕媽媽:
您好! 感謝您參與本次關(guān)于妊娠期糖尿病孕婦心理社會(huì)適應(yīng)情況的問卷填寫,目的是為了解您近一周內(nèi)的心理社會(huì)適應(yīng)、自我效能和社會(huì)支持的情況,目的是為了改善您和寶寶在孕期的安全保健服務(wù)。問卷采用匿名形式,所有信息均會(huì)被保密。
1. 您的年齡(歲)
2. 您的身高(cm)
3. 您現(xiàn)在的體重(kg)
4. 您懷孕前的體重(kg)
5. 您的孕周
6. 您的受孕方式
7. 您懷孕的次數(shù)
8. 您現(xiàn)有的子女?dāng)?shù)量
9. 您是否計(jì)劃妊娠
10. 您的家人是否患有糖尿病
11. 您是否有吸煙的習(xí)慣
12. 您是否有孕期飲酒的習(xí)慣
13. 您孕期是否有其他合并癥?(甲狀腺功能異常、貧血、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病等)

14. 您控制血糖的治療方式
15.

您的職業(yè)

16. 您的工作狀態(tài)
17. 您的民族
18. 您的學(xué)歷
19. 您的居住地
20. 您的婚姻狀況
21. 家庭人均月收入
22. 您的醫(yī)療費(fèi)用支付方式
23. 請(qǐng)根據(jù)過去一周血糖問題對(duì)您心理社會(huì)適應(yīng)狀況的描述請(qǐng)您選擇最合適的答案:
  • 總是
  • 經(jīng)常
  • 有時(shí)
  • 很少
  • 從不
1)我會(huì)因?yàn)樯眢w的變化(體重增加、水腫、妊娠紋等)而感到焦慮。
2)我會(huì)擔(dān)心分娩是否安全。
3)我覺得妊娠期糖尿病讓我的身體變得虛弱或容易疲勞。
4)我會(huì)因?yàn)槿焉锲谔悄虿《鴵?dān)憂,甚至對(duì)極少量甜食攝入、正常血糖波動(dòng)過度焦慮。
5)我會(huì)擔(dān)心妊娠期糖尿病可能引發(fā)的并發(fā)癥(如早產(chǎn)、巨大兒、酮癥、產(chǎn)后2型糖尿病、難產(chǎn)等)。
6)嚴(yán)格控制妊娠期糖尿病飲食讓我感到焦慮。
7)準(zhǔn)備符合控糖要求的飲食讓我感到操作繁瑣。
8)我不愿意讓別人知道我的血糖有問題。
9)我會(huì)在情緒不穩(wěn)定時(shí),積極調(diào)節(jié)自己的情緒和心態(tài)。
10)我相信積極治療糖尿病對(duì)胎兒有益,并會(huì)積極面對(duì)妊娠中的一切變化。
11)我能主動(dòng)了解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)。
12)我有信心按醫(yī)生的飲食方案準(zhǔn)備餐食并監(jiān)測(cè)、記錄血糖數(shù)據(jù)。
13)我有信心堅(jiān)持每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)來控制血糖。
14)我能接受每天打針(或測(cè)血糖)帶來的輕微不適。
15)當(dāng)出現(xiàn)低血糖/高血糖癥狀時(shí),我有信心進(jìn)行處理并及時(shí)求助。
16)我覺得家人很擔(dān)心我的妊娠期糖尿病。
17)我覺得家人對(duì)胎兒健康的關(guān)注多于對(duì)我孕期感受的關(guān)心。
18)我覺得當(dāng)我沒有做好血糖控制時(shí),家人會(huì)指責(zé)我。
19)家人對(duì)我控糖努力的肯定,能緩解我對(duì)自己和胎兒健康的擔(dān)心。
20)當(dāng)醫(yī)護(hù)人員表揚(yáng)我血糖控制得好時(shí),我會(huì)更有信心堅(jiān)持控糖。
21)我覺得醫(yī)護(hù)人員對(duì)我的關(guān)注度高于普通孕婦。
22)我可以接受自己被診斷為妊娠期糖尿病的事實(shí)。
23)我認(rèn)為自己有責(zé)任積極管理妊娠期糖尿病以保障胎兒健康。
24)我能在積極控制飲食的基礎(chǔ)上,達(dá)成平衡營(yíng)養(yǎng)與血糖控制之間的平衡。
25)我會(huì)按照醫(yī)務(wù)人員建議的方案監(jiān)測(cè)血糖和飲食控制。
26)面對(duì)血糖管理中的各類問題(如血糖波動(dòng)、方案調(diào)整或急癥處置),我能采取正確措施來解決。
27)我會(huì)定期產(chǎn)檢并及時(shí)了解疾病控制情況。
28)我會(huì)主動(dòng)參加妊娠期糖尿病健康教育課程或咨詢醫(yī)護(hù)人員。
29)我會(huì)經(jīng)常通過撫摸肚子、和胎兒說話等方式互動(dòng),并且這些互動(dòng)讓我感到幸福或安心。
30)我將血糖管理視為照顧胎兒的重要方式,并因此積極控制血糖。
31)我會(huì)定期記錄胎動(dòng)、體重增長(zhǎng)等指標(biāo),并主動(dòng)與醫(yī)生溝通胎兒情況。
32)我會(huì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免因勞累對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。
33)我會(huì)協(xié)調(diào)好孕期生活管理與工作/家庭事務(wù)的沖突。
34)我會(huì)按照醫(yī)生的安排定期產(chǎn)檢。
35)我會(huì)為分娩做充分準(zhǔn)備,包括了解產(chǎn)程流程、學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧及信任醫(yī)療支持。
36)家人和朋友能耐心傾聽我對(duì)妊娠期糖尿病和胎兒健康的擔(dān)憂,并給予安慰。
37)當(dāng)家人對(duì)我的控糖方式有不同意見時(shí),我們會(huì)理性溝通而非爭(zhēng)吵。
38)我的朋友愿意傾聽我對(duì)妊娠期糖尿病的擔(dān)憂,也會(huì)為我控糖成功而感到高興。
39)家人會(huì)定期陪我來醫(yī)院做產(chǎn)檢及咨詢?nèi)焉锲谔悄虿〉南嚓P(guān)管理知識(shí)。
40)家人會(huì)主動(dòng)為我準(zhǔn)備控糖飲食,還愿意陪我一起進(jìn)食。
41)家人會(huì)主動(dòng)陪我參加戶外活動(dòng)。
42)我愿意向家人傾訴妊娠期糖尿病 管理中的困難(如飲食限制、身體不適)。
43)其他妊娠期糖尿病的孕婦會(huì)跟我交流,讓我獲得了支持和有用的信息。
44)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常給予我鼓勵(lì)的話語和情感支持。
45)我會(huì)遵守醫(yī)護(hù)人員告知我的產(chǎn)檢時(shí)間和注意事項(xiàng)。
46)醫(yī)護(hù)人員會(huì)主動(dòng)關(guān)注我對(duì)胎兒健康的擔(dān)憂,并提供疾病自我管理的信息和婦幼保健知識(shí)。
47)我相信醫(yī)護(hù)人員制定的糖尿病治療方案能有效保障我與胎兒的健康。
48)當(dāng)遇到控糖問題(如血糖波動(dòng)、飲食困惑)時(shí),我會(huì)主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員咨詢。
49)醫(yī)護(hù)人員在診療中不僅關(guān)注血糖數(shù)據(jù),還會(huì)了解我的心理狀態(tài)(如是否感到焦慮)。
24. 請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng):
  • 完全不正確
  • 有點(diǎn)正確
  • 多數(shù)正確
  • 完全正確
1)如果我盡力去做的話,我總是能夠解決問題。
2)即使別人反對(duì)我,我仍有辦法取得我所想要的。
3)對(duì)我來說,堅(jiān)持理想和達(dá)成目標(biāo)是輕而易舉的。
4)我自信能有效地應(yīng)付意料之外的情況。
5)以我的才智,我定能應(yīng)付意料之外的情況。
6)如果我付出必要的努力,我一定能解決大多數(shù)的難題。
7)我能冷靜地面對(duì)困難,因?yàn)槲倚刨囎约禾幚韱栴}的能力。
8)面對(duì)一個(gè)難題時(shí),我通常能找到幾個(gè)解決方法。
9)有麻煩的時(shí)候,我通常能想到一些應(yīng)付的方法。
10)無論什么事在我身上發(fā)生,我都能應(yīng)付自如。
下面的問題主要反映了您在社會(huì)上所能獲得的支持程度。
25. 您有多少關(guān)系密切,可以得到支持和幫助的朋友
26. 近一年來您
27. 您與鄰居
28. 您與同事
29. 從家庭成員得到的支持和照顧(點(diǎn)擊合適的框) 
  • 極少
  • 一般
  • 全力支持
夫妻(戀人)
父母
兒女
兄弟姐妹
其他成員(如嫂子)
30. 過去,在您遇到急難情況時(shí),曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持或解決實(shí)際問題的幫助的來源有: 
31. 過去,在您遇到急難情況時(shí),曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有:
32. 您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式:
33. 您遇到煩惱時(shí)的求助方式:
34. 對(duì)于團(tuán)體(如黨團(tuán)組織、宗教組織、工會(huì)、學(xué)生會(huì)等)組織活動(dòng),您:
 
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