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中醫(yī)心理針灸門(mén)診測(cè)評(píng)

您好,歡迎使用中醫(yī)心理針灸門(mén)診測(cè)評(píng),該測(cè)評(píng)包括體質(zhì)測(cè)評(píng)、情緒測(cè)評(píng)和執(zhí)行功能測(cè)評(píng)(3頁(yè),預(yù)計(jì)20分鐘),能反映出您目前的就診情況,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)!
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5. 請(qǐng)根據(jù)您的體驗(yàn)和感覺(jué),回答下列問(wèn)題
  • 沒(méi)有
  • 很少
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
您覺(jué)得身體很累,疲乏,沒(méi)有力氣
您覺(jué)得稍稍活動(dòng)就出汗
您覺(jué)得腹脹或大便次數(shù)多
您經(jīng)常吃肉食、甜食
您覺(jué)得自己睡覺(jué)睡不醒
6. 請(qǐng)根據(jù)您的體驗(yàn)和感覺(jué),回答下列問(wèn)題
  • 沒(méi)有
  • 很少
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
您感到身體皮膚干燥、口燥咽干或眼睛干燥嗎
您手足心發(fā)熱嗎
您大便干燥嗎
您覺(jué)得夜間睡眠差嗎
您夜間睡覺(jué)出汗嗎
7. 請(qǐng)根據(jù)您的體驗(yàn)和感覺(jué),回答下列問(wèn)題
  • 沒(méi)有
  • 很少
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
您感到身體怕冷,或感到手腳發(fā)涼嗎
您感到腰酸或腰背冷嗎
您晚上常去廁所或小便量多嗎
您經(jīng)常眼干耳鳴嗎
你覺(jué)得自己精神不振或記憶減退嗎
8. 請(qǐng)根據(jù)您的體驗(yàn)和感覺(jué),回答下列問(wèn)題
  • 沒(méi)有
  • 很少
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
您感到身熱、怕熱或天熱就出汗多嗎
您經(jīng)常感到饑餓或胃口大嗎
您早上感到自己口中有味道嗎(口苦、口臭)
您覺(jué)得口干或喜歡喝很多水嗎
您面部長(zhǎng)粉刺嗎
9. 請(qǐng)根據(jù)您的體驗(yàn)和感覺(jué),回答下列問(wèn)題
  • 沒(méi)有
  • 很少
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
您覺(jué)得心情郁悶或愛(ài)發(fā)火嗎
您覺(jué)得乳房脹痛或月經(jīng)不調(diào)嗎(女,男性選擇沒(méi)有)
您的大便時(shí)干時(shí)稀嗎
您有情緒不穩(wěn)定的感覺(jué)嗎
您常常嘆氣嗎
10. 我感到緊張(或痛苦)
11. 我對(duì)以往感興趣的事情還是有興趣
12. 我感到有點(diǎn)害怕好像預(yù)感到什么可怕的事情要發(fā)生
13. 我能夠哈哈大笑,并看到事物好的一面
14. 我的心中充滿煩惱
15. 我感到愉快
16. 我能夠安閑而輕松地坐著
17. 我對(duì)自己的儀容失去興趣
18. 我有點(diǎn)坐立不安,好像感到非要活動(dòng)不可
19. 我對(duì)一切都是樂(lè)觀地向前看
20. 我突然發(fā)現(xiàn)有恐慌感
21. 我好像感到情緒在漸漸低落
22. 我感到有點(diǎn)害怕,好像某個(gè)內(nèi)臟器官變化了
23. 我能安靜地欣賞一本好書(shū)或意向好的廣播或電視節(jié)目
24. 執(zhí)行功能行為評(píng)定量表:以下是描述您的狀態(tài)的清單。我們想要了解,您在既往1個(gè)月內(nèi),是否存在下列行為方面的情況。請(qǐng)盡量認(rèn)真回答所有的條目,務(wù)必不要跳過(guò)任何條目。每到一個(gè)條目,根據(jù)您的情況,請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的答案上劃圈。如果條目后面附有括號(hào),則括號(hào)中的內(nèi)容是對(duì)該條目的解釋。有些條目的內(nèi)容是重復(fù)的,如果這些條目填寫(xiě)不一致,則該問(wèn)卷被認(rèn)為填寫(xiě)不真實(shí),因此希望認(rèn)真填寫(xiě)如實(shí)反應(yīng)情況。
  • 沒(méi)有
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
我勃然大怒(如突然大發(fā)牌氣)
我完成任務(wù)時(shí)犯粗心的錯(cuò)誤
我缺乏組織條理性
我做事難以集中注意力(比如做家務(wù)、看書(shū),工作)
我彈動(dòng)手指或者抖動(dòng)大腿
即使我樂(lè)意完成的任務(wù),我也需要?jiǎng)e人提醒才開(kāi)始去做
我的櫥柜亂七八糟
我難以從一項(xiàng)活動(dòng)或任務(wù)轉(zhuǎn)變到另一項(xiàng)活動(dòng)或任務(wù)
我承受不了大任務(wù)
我忘記我自己的名字
我難以完成步驟多于一步的工作或任務(wù)
我容易反應(yīng)過(guò)度,情緒激動(dòng)
當(dāng)我發(fā)現(xiàn)自己的行為使他人不高興或很生氣時(shí),已經(jīng)為時(shí)已晚
我難以為一天的事情做好準(zhǔn)備
我難以區(qū)分活動(dòng)的優(yōu)先次序
我難以保持安靜地坐著
我做事中途忘記自已在干什么
我不檢查工作中的錯(cuò)誤
我為小事情就情緒波動(dòng)很大(如突然大哭,大笑,大發(fā)牌氣等)
我常常躺在家里(成天懶散在家)
我沒(méi)準(zhǔn)備好恰當(dāng)?shù)牟牧暇烷_(kāi)始做事,如做飯,實(shí)施一項(xiàng)計(jì)劃等
我難以接受用不同的方法去解決如工作、朋友交往、任務(wù)中出現(xiàn)的問(wèn)題
我在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間交談
我錯(cuò)誤判斷任務(wù)的難易程度
我難以獨(dú)立開(kāi)始做一件事情
我交談時(shí)難以保持在同一話題
我容易感到疲倦
我對(duì)處境(所處的環(huán)境、氣氛)的反應(yīng)比我的朋友更加情緒化
我難以排隊(duì)等待
別人說(shuō)我缺乏條理性
我丟東西(比如鑰匙,錢(qián)包,作業(yè)等)
我受到阻礙時(shí)難以想到用不同的方法解決問(wèn)題
.我對(duì)小問(wèn)題反應(yīng)過(guò)度
我不為未來(lái)活動(dòng)提前做計(jì)劃
我注意力持續(xù)時(shí)間短
我會(huì)發(fā)表不合適的有關(guān)性話題的言論
當(dāng)別人嫌我煩時(shí),我不知道為什么
我很難從一數(shù)到三
我有不現(xiàn)實(shí)的計(jì)劃
我使得浴室亂七八糟
我犯粗心的錯(cuò)誤
我容易情緒化地心煩意亂
我做一些使我陷入困境的決定(法律的,經(jīng)濟(jì)的,社交性的困境)
當(dāng)必須應(yīng)對(duì)改變時(shí),我受到干擾
我難以為某事而興奮
我容易忘記指示
我有好的想法但是難以使之成文
我犯錯(cuò)誤
我難以啟動(dòng)任務(wù)
我說(shuō)話不假思索(說(shuō)話不過(guò)大腦)
我經(jīng)常突然大哭大鬧發(fā)脾氣,然后突然停止
我難以完成任務(wù)(家務(wù),工作)
我只到最后一刻才開(kāi)始做事(比如作業(yè),家務(wù),任務(wù))
我難以獨(dú)自完成任務(wù)
人們說(shuō)我很容易分散注意力
即使只隔幾分鐘我也難以記住(方位, 電話號(hào)碼)之類(lèi)的事情
人們說(shuō)我太情緒化
我做事匆忙
我容易煩躁不安
我使得房間或家里一團(tuán)糟
如果日常生活發(fā)生意料之外的變化,我會(huì)覺(jué)得很煩惱不安
.休閑時(shí)間里,我不知道該做些什么
我不提前為需要完成的任務(wù)做計(jì)劃
人們說(shuō)我不思考就行動(dòng)
我難以在家里、壁櫥和桌上找到需要的東西
我難以組織活動(dòng)
我難以很好地解決問(wèn)題,克服困難
.我難以同時(shí)做兩件事情
我情緒變化頻繁
我做事前不考慮后果
我難以組織工作
我在小事上就很快或很輕易地泄氣
我是沖動(dòng)的
我用完?yáng)|西不放回原處
我難以完成我的工作
25. 糖中毒檢查測(cè)試
好好吃早餐了,午餐前卻有饑餓感
一旦吃上垃圾食品和甜食,就很難停下來(lái)
飯后有時(shí)也感覺(jué)不到滿足感
看到食物或聞到味道就想吃
有時(shí)候不餓也想吃
總想吃夜宵
吃多了以后,總覺(jué)得渾身無(wú)力不想動(dòng)
午飯后會(huì)感到莫名的疲憊和饑餓
有時(shí)明明吃飽了,還會(huì)繼續(xù)吃
曾經(jīng)減肥反彈過(guò)
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