農(nóng)村慢性病情況調(diào)查

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農(nóng)村慢性病調(diào)研目標(biāo)是掌握農(nóng)村居民慢性病發(fā)病率和患病率，分析疾病在不同性別、年齡、教育水平等人群中分布的特點(diǎn)；識(shí)別與慢性病發(fā)生相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，分析環(huán)境因素對(duì)其影響；監(jiān)測(cè)農(nóng)村居民整體健康水平變化及趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題；為衛(wèi)生公共人員提供數(shù)據(jù)，幫助優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃并提高公眾意識(shí)。

此調(diào)查問(wèn)卷僅用于相關(guān)數(shù)據(jù)分析，不會(huì)泄露您的任何隱私信息！

1. 年齡:

50歲-60歲60歲-70歲70歲-80歲80歲-90歲90歲-100歲

2. 性別:

男女

3. 您的受教育程度:

未受教育小學(xué)初中高中/中專(zhuān)/技校大專(zhuān)本科及以上

4. 您家庭收入情況

＜1萬(wàn)元1-3萬(wàn)元3-5萬(wàn)元5萬(wàn)元及以上

5. 您或您的家庭成員是否患有慢性?。ɡ缣悄虿　⒏哐獕海?

是否不清楚

6. 若您或家庭成員患有慢性病，慢性病情況是:

糖尿病慢性呼吸系統(tǒng)疾病（肺疾、哮喘、肺纖維等）癌癥慢性骨骼關(guān)節(jié)疾?。P(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥）心血管疾?。ǜ哐獕骸⑿呐K疾病、冠心病、心絞痛、腦卒中）

7. 疾病確診時(shí)長(zhǎng)是:

＜1年1-3年3-5年＞5年

8. 家族史（一級(jí)親屬）：

有慢性病史無(wú)慢性病史不清楚

9. 工作主要?jiǎng)趧?dòng)類(lèi)型

重體力活（建筑/運(yùn)輸）農(nóng)業(yè)耕作輕體力活（經(jīng)營(yíng)商鋪、交易買(mǎi)賣(mài)等）無(wú)勞動(dòng)腦力活動(dòng)

10. 工作壓力程度：

極大很大較大較輕無(wú)壓力

11. 環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)：

工作中長(zhǎng)期接觸粉末類(lèi)物品室內(nèi)燒柴/燒煤做飯，煙霧暴露飲用水未凈化長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥

12. 長(zhǎng)期接觸粉末是否佩戴口罩等，采取防護(hù)措施？

是，采取嚴(yán)格措施否，偶爾有防護(hù)不清楚

13. 農(nóng)藥接觸時(shí)防護(hù)操作：

噴灑時(shí)總是戴口罩、橡膠手套，及時(shí)清潔皮膚噴灑時(shí)偶爾戴口罩、橡膠手套，偶爾清潔皮膚從不防護(hù)

14. 您是否清楚所患慢性病的關(guān)鍵飲食控制目標(biāo)？

明確知道（如糖尿病患者：限碳水）模糊了解完全不清楚

15. 每日三餐狀況：

按時(shí)吃，營(yíng)養(yǎng)搭配均衡（奶制品、肉蛋類(lèi)、蔬菜類(lèi)、谷物類(lèi)等）按時(shí)吃，營(yíng)養(yǎng)搭配不均衡時(shí)間不固定，營(yíng)養(yǎng)搭配均衡（奶制品、肉蛋類(lèi)、蔬菜類(lèi)、谷物類(lèi)等）時(shí)間不固定，營(yíng)養(yǎng)搭配不均衡

16. 是否知曉高鉀食物（土豆/香蕉/菌菇）可輔助控壓？

是，主動(dòng)食用是，但少吃不知曉

17. 控鹽行為：

炒菜后加鹽使用醬油/醬料替代鹽有意識(shí)減鹽無(wú)控制

18. 食鹽攝入類(lèi)型：

普通鹽（無(wú)控制）低鈉鹽（含鉀）定量鹽勺（＜=4g/人/天）

19. 吸煙情況：

吸煙，＞20包/年吸煙，＜20包/年不吸煙

20. 您平常喝的開(kāi)水，放置多久后使用？

＜2分鐘（約80-100℃，杯中冒白煙）2-5分鐘（65-80℃，手摸杯壁能忍耐3秒鐘）＞5分鐘（≈50℃）兌涼水喝均有

21. 喝燙水原因

傳統(tǒng)“趁熱喝”暖胃觀念認(rèn)為高溫殺菌更安全取暖需求勞動(dòng)后快速補(bǔ)水

22. 剩菜怎么處理？

冷藏放冰箱，繼續(xù)使用倒掉上述情況均有

23. 您認(rèn)為剩菜在室溫下最長(zhǎng)存放時(shí)間？

≤2小時(shí)2-4小時(shí)＞4小時(shí)

24. 剩菜加熱時(shí)是否徹底煮沸（湯汁持續(xù)冒泡≥3分鐘）？

總是偶爾從不

25. 您是借助什么來(lái)服藥的？

溫開(kāi)水高溫開(kāi)水飲料茶水食物飯湯其他

26. 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：

無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)輕度（如散步/家務(wù)，每周＜3天）中度（如快走/農(nóng)活，每周≥5天，30分鐘/次）高度（如跑步/搬運(yùn)，每周≥3次）不喜歡運(yùn)動(dòng)

27. 平均每晚睡眠時(shí)長(zhǎng):

＜6小時(shí)6-8小時(shí)＞8小時(shí)

28. 睡眠困難：

難以入睡夢(mèng)中驚醒突然醒來(lái)

29. 您認(rèn)為吸煙、飲酒與高血壓、糖尿病的患病是否有關(guān)?

是否

30. 您認(rèn)為慢性病患者需要定期服藥和定期復(fù)診嗎?

是否

31. 您認(rèn)為飲食、肥胖與高血壓、糖尿病的患病是否有關(guān)?

是否

32. 您認(rèn)為高血壓、糖尿病能否發(fā)展為其他并發(fā)癥?

是否

33. 您是否定期進(jìn)行身體檢查?

是否

34. 您是否參加過(guò)慢性病健康宣傳科普活動(dòng)？

是否

35. 您認(rèn)為慢性病對(duì)您的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)怎么樣？

很大較大較小

36. 您認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋和報(bào)銷(xiāo)對(duì)您或家庭成員的幫助怎樣？

很有用，減輕負(fù)擔(dān)基本有用不清楚

37. 您是否經(jīng)?？吹交蚵?tīng)到有關(guān)疾病預(yù)防的宣傳（如宣傳欄、廣播、講座等）？

經(jīng)常看到或聽(tīng)到偶爾看到或聽(tīng)到很少看到或聽(tīng)到從未看到或聽(tīng)到

38. 您通常通過(guò)哪些渠道獲取健康信息?（可多選）

電視、廣播報(bào)紙雜志村衛(wèi)生室或醫(yī)院科普資料家人或朋友口口相傳微信公眾號(hào)等科普文章抖音、快手等短視頻渠道從不關(guān)注

39. 您認(rèn)為目前的疾病預(yù)防宣傳內(nèi)容是否實(shí)用、易懂？

非常實(shí)用且易懂，能幫助我預(yù)防疾病較實(shí)用且易懂，有一定幫助一般，部分內(nèi)容難以理解不太實(shí)用，內(nèi)容較難理解完全不實(shí)用，無(wú)法理解

40. 當(dāng)您生病時(shí)，通常會(huì)選擇哪種方式就醫(yī)?（可多選）

村衛(wèi)生室鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣級(jí)醫(yī)院私人診所自行購(gòu)藥不就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)就診

41. 您對(duì)國(guó)家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給相關(guān)政策的了解如何(如能夠享受哪些免費(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要求等):

A. 完全不了解B.了解很少C.一般了解D. 基本了解E.非常了解

42. 請(qǐng)從下列維度對(duì)您日常生活最經(jīng)常接觸的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)滿(mǎn)意程度進(jìn)行打分, 1-5 分代表滿(mǎn)意程度增強(qiáng)。

距離便利性

服務(wù)價(jià)格

設(shè)備環(huán)境

醫(yī)療水平

服務(wù)態(tài)度

服務(wù)種類(lèi)

43.

您對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療改革有哪些具體的建議或期望？（可多選）

加大醫(yī)療資金投入，改善醫(yī)療設(shè)施增加醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，提高專(zhuān)業(yè)水平優(yōu)化醫(yī)療資源分配，提高資源利用效率加強(qiáng)疾病預(yù)防宣傳，村民提高健康意識(shí) 提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善就醫(yī)環(huán)境

44. 您對(duì)我們?nèi)锣l(xiāng)義診、講座活動(dòng)的看法？

更多問(wèn)卷復(fù)制此問(wèn)卷

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