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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷
"尊敬的居民朋友:
感謝您選擇本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診!為提升服務(wù)質(zhì)量,現(xiàn)邀請(qǐng)您參與本次調(diào)查。問(wèn)卷匿名填寫(xiě),結(jié)果僅用于改進(jìn)工作,請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況勾選或填寫(xiě)。您的意見(jiàn)對(duì)我們至關(guān)重要!"
一、基本信息
1.您的年齡:
18歲以下
18-30歲
31-50歲
51-70歲
70歲以上
2.您的性別:
男
女
3.您本次就診的主要科:
全科
中醫(yī)科
口腔科
婦科
預(yù)防保健科
其他
4.您是否首次來(lái)本中心就診?
是
否(填寫(xiě)就診次數(shù))
二、就診體驗(yàn)評(píng)價(jià)
1.您對(duì)本次就診的總體滿意度:
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
2.您對(duì)以下環(huán)節(jié)的滿意度評(píng)價(jià)(請(qǐng)打分:1-5分,1分最低,5分最高):
1
2
3
4
5
掛號(hào)/預(yù)約流程便捷性
候診時(shí)間
醫(yī)生診療態(tài)度與專業(yè)性
護(hù)士/工作人員服務(wù)態(tài)度
收費(fèi)透明度與合理性
藥房取藥效率
3.您認(rèn)為本中心就診環(huán)境如何?
寬敞舒適
基本滿足需求
擁擠嘈雜
其他
三、健康服務(wù)需求
1.您選擇本中心就診的主要原因:
距離近/交通便利
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例高
服務(wù)態(tài)度好
醫(yī)生熟悉病情
費(fèi)用較低
其他
2.您希望本中心增加哪些服務(wù)?:
慢性病管理
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
健康講座/咨詢
康復(fù)理療
兒童保健專項(xiàng)服務(wù)
心理咨詢服務(wù)
老年人體檢套餐
其他
3.您是否愿意接受本中心的健康管理服務(wù)(如隨訪、健康指導(dǎo)等)?
非常愿意
愿意
不確定
不愿意
四、意見(jiàn)與建議
11. 1.您對(duì)本中心最不滿意的一項(xiàng)服務(wù)是____________________________________
12. 2.您對(duì)提升本中心服務(wù)的建議:___________________________
關(guān)閉
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