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迪慶藏族自治州人民醫(yī)院健康管理中心體檢前健康調(diào)查問卷

尊敬的體檢客戶：
您好！非常感謝您抽出寶貴時(shí)間參與本次健康體檢問卷調(diào)查。本次調(diào)查旨在更全面地了解您的健康狀況、生活習(xí)慣及既往病史等信息，為后續(xù)的體檢項(xiàng)目制定、健康評(píng)估和個(gè)性化健康指導(dǎo)提供重要依據(jù)。您所提供的每一項(xiàng)信息都將被嚴(yán)格保密，僅用于健康管理相關(guān)工作，我們會(huì)遵守醫(yī)學(xué)倫理和隱私保護(hù)原則，確保您的個(gè)人信息安全。問卷內(nèi)容均為選擇題或簡(jiǎn)單填空題，填寫過(guò)程大約需要5-10分鐘。請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)填寫，以便我們能更精準(zhǔn)地為您提供健康服務(wù)。再次感謝您的支持與配合！祝您身體健康，生活愉快！
1. 您體檢習(xí)慣是：
2. 您近半年身體曾有哪些不適感？
3. 您的父母兄弟是否患有明確診斷的疾??？
二、健康史—家族史
4. 您是否患有以下疾患，請(qǐng)選擇疾病的名稱：（可多選）
5. 您患高血壓（）年？
6. 您患高血壓后是否進(jìn)行藥物治療（）
7. 您患糖尿?。ǎ┠辏?/legend>
8. 您患糖尿病后是否進(jìn)行藥物治療（）
9. 您患高脂血脂（）年
10. 您患高血脂是否進(jìn)行藥物治療（）
11. 您患高尿酸血癥/通風(fēng)（）年
12. 您患高尿酸血癥/通風(fēng)是否進(jìn)行藥物治療（）
13. 您患冠心?。ǎ┠?/legend>
14. 您患冠心病后是否進(jìn)行治療（）
15. 您曾發(fā)生過(guò)腦血管意外，如腦出血、腦梗塞嗎？（）
16. 您發(fā)生腦梗/腦出血（）年
17. 您正在服用的藥物是（）
三、健康史—現(xiàn)病史
18. 您是否患有明確診斷的疾?。?/legend>
四、生活習(xí)慣
19. 您通常能夠按時(shí)三餐嗎？
20. 您的食欲如何：
21. 您常吃宵夜嗎？
22. 請(qǐng)問您吸煙嗎？
23. 一天抽幾只或包
24. 請(qǐng)問您飲酒嗎？
25. 您經(jīng)常鍛煉身體嗎？
26. 您平時(shí)鍛煉的頻率
27. 近1個(gè)月您的睡眠質(zhì)量：
五、健康素養(yǎng)
28. 您上次體檢或就診，哪些項(xiàng)目指標(biāo)異常？
29. 您想重點(diǎn)關(guān)注哪方面的健康問題？
30. 您的姓名：
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