三下鄉(xiāng)民意調(diào)查問卷

1.?您的性別：

男女

2.?您的年齡：

60歲及以下6170歲7180歲80歲以上

3.?您的文化程度：

小學(xué)及以下初中高中/中專大專及以上

4.?您是否長期居住在本地（居住超1年）：

是否

5.?您是否了解“三下鄉(xiāng)”活動？

非常了解比較了解聽說過但不了解從未聽說過

6.?您對以下哪些活動內(nèi)容最感興趣？（可多選）

義診（常規(guī)體檢、健康咨詢等）中醫(yī)操作體驗（艾灸、推拿、拔罐等）革命故事分享會都不感興趣

7.?您希望通過義診活動獲得哪些服務(wù)？（可多選）

血壓、血糖測量常見疾病診斷與治療建議慢性病管理指導(dǎo)健康生活方式咨詢其他：

8.?您是否有過中醫(yī)治療或保健的經(jīng)歷？

是否

9.?若參與中醫(yī)操作體驗，您擔(dān)心哪些問題？（可多選）

操作安全性衛(wèi)生問題效果不佳沒有擔(dān)心其他：

10.?您對革命歷史及本地紅色文化的了解程度如何？

非常了解比較了解一般不太了解完全不了解

11.對于“三下鄉(xiāng)”活動，您還有哪些其他建議或期望？

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