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青少年暑期心理狀態(tài)與安全需求調(diào)查問卷
親愛的同學:
你好!我們是玄武湖街道民服站工作人員。為了更好地開展暑期活動(如書法課、情緒管理課程、安全課程等),我們想了解你最近的感受、生活情況和興趣想法。
本問卷匿名填寫,僅用于活動設計,填寫時間約為3-5分鐘。請放心填寫你真實的想法,每一條對我們都很重要!
一、個人基本情況
1. 你的年齡段
4-8歲
9-12歲
13-15歲
15-18歲
2. 您的性別:
男
女
3. 你目前和誰一起生活?
爸爸媽媽
爺爺奶奶/外公外婆
其他親戚
自己住
二、心理與情緒狀態(tài)
4. 最近一個月,你的心情大多數(shù)時候是怎樣的?
很開心
一般
有時會難過/生氣
經(jīng)常感到壓力大
5. 你覺得自己最棒的地方是什么?
學習能力強
跟家人朋友都相處得很好
很創(chuàng)意(畫畫,手工等)
運動能力強
其他
6. 如果你遇到煩心事,你通常會怎么處理呢?
和朋友或同學聊天傾訴
找家人幫忙
自己想辦法解決
憋在心里
三、安全狀況與知識掌握
7. 暑假你經(jīng)常一個人在家嗎?
幾乎每天
有時會有
很少
從不一個人
8. 你希望多了解哪些安全知識
網(wǎng)絡安全(防詐騙)
戶外安全(防溺水,交通)
簡單的急救技能和技能
自我保護(防校園欺凌)
其他
四、課程興趣與活動期待
9. 你希望暑期活動增加什么內(nèi)容?
情緒解壓課程(如繪畫療愈)
親子互動活動(如和家人一起玩游戲)
安全演練(模擬危險場景)
興趣班(軟筆書法/舞蹈)
10. 你還有什么想對我們說的嗎?
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