小學(xué)生心理健康調(diào)查問卷（家長版）

1. 您的孩子平時看起來:

非常開心，充滿活力情緒一般，時好時壞經(jīng)常顯得不開心、悶悶不樂容易煩躁、發(fā)脾氣

2. 孩子遇到挫折或不順心時（如考試失利、和朋友吵架），通常會:

很快能調(diào)整好心情，積極面對需要一些時間或安慰才能平靜容易大哭大鬧或非常生氣不愿表達，把自己關(guān)起來

3. 孩子是否會經(jīng)常表達他的擔憂或害怕?（如怕黑、怕考試、怕某個人/事）

很少或從不偶爾會比較經(jīng)常非常頻繁

4. 孩子是否容易與家人發(fā)生爭執(zhí)或沖突?

極少或從不偶爾會，但能較快平息有時會，需要較長時間調(diào)解非常頻繁，家庭氛圍緊張

5. 孩子在家是否表現(xiàn)出以下行為（可多選）:

無特殊行為容易坐立不安、小動作多注意力容易分散，難以集中沉迷電子產(chǎn)品（手機/平板/電視），難以控制時間有攻擊性行為（如打人、罵人、破壞物品）

6. 孩子的自理能力（如整理書包、個人衛(wèi)生、簡單家務(wù)）:

非常好，基本能獨立完成一般，需要較多提醒和幫助比較差，依賴性強非常差，基本需要代勞

7. 孩子與家人（父母、兄弟姐妹等）的關(guān)系:

非常親密、融洽，樂于交流關(guān)系一般，交流不多關(guān)系比較疏遠或有明顯矛盾關(guān)系緊張，沖突較多

8. 孩子是否愿意談?wù)搶W(xué)校發(fā)生的事情和同學(xué)朋友?

非常愿意主動分享比較愿意，問起來會說不太愿意說，問多了會煩基本不愿意說

9. 孩子對學(xué)業(yè)壓力的感受:

感覺輕松，沒有壓力有一些壓力，但能自己調(diào)節(jié)感覺壓力比較大，常感焦慮感到壓力非常大，難以承受

10. 孩子面對新環(huán)境或變化（如轉(zhuǎn)學(xué)、換老師、新課程）時的適應(yīng)能力:

適應(yīng)非?？欤翢o困難適應(yīng)比較快，需要一點時間適應(yīng)較慢，需要較多幫助和安撫適應(yīng)困難，容易產(chǎn)生強烈不安或抗拒

11. 您認為家庭的整體氛圍對孩子情緒的影響:

非常積極、溫暖、支持一般，偶有爭執(zhí)比較緊張或壓抑非常緊張或沖突不斷

12. 您平均每天能花多少時間與孩子進行專注的交流（非學(xué)習輔導(dǎo)）?

大于1小時30分鐘至1小時15至30分鐘少于15分鐘

13. 當孩子遇到困難或情緒問題時，您通常的做法是（可多選）:

耐心傾聽，理解他的感受給予安慰和鼓勵一起討論解決辦法有時會感到不耐煩或責備覺得是小事，讓他自己解決

14. 14. 目前您最關(guān)注孩子哪方面的成長或變化?（如情緒管理、社交能力、學(xué)習習慣、自信心等）________________________________________________________________________________________________________________________________________

15. 您覺得孩子在心理健康方面，目前最大的挑戰(zhàn)或困擾是什么?

16. 您希望學(xué)校在心理健康教育方面提供哪些支持或幫助?（如家長講座、個別輔導(dǎo)、主題活動等）

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