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青光眼患者疾病認知調(diào)查問卷

尊敬的受訪者:

您好!感謝您參與本次調(diào)查。本問卷旨在了解青光眼患者對疾病的認知情況,包括疾病知識、自我管理行為、治療依從性等方面。您的真實回答將為改善青光眼患者的健康教育和臨床護理提供重要依據(jù)。

填寫說明:

  1. 本問卷采用匿名形式,所有信息僅用于科學(xué)研究,嚴格保密。

  2. 問卷內(nèi)容無對錯之分,請根據(jù)您的實際情況和真實感受填寫。

  3. 預(yù)計填寫時間約為10-15分鐘,請耐心完成所有問題。

您的參與對我們至關(guān)重要!再次感謝您的支持與配合!

第一部分 一般資料
1.

您的性別是:

2. 您的年齡是:
3. 您的文化程度:
4. 您的婚姻狀況:
5. 您目前居住在:
6. 您目前的職業(yè)狀態(tài)為:
7. 您目前醫(yī)療付費形式:
青光眼疾病相關(guān)知識
8.

青光眼是一種致盲性眼病。

9.

青光眼是可以通過手術(shù)恢復(fù)的。

10.

控制眼壓是控制青光眼最重要和最基本的手段。

11.

青光眼的感覺是眼脹、頭痛。

12.

青光眼患者需要終身治療、隨訪。

13.

青光眼典型表現(xiàn)是視力下降。

14.

眼壓如同血壓,可以有波動。

15.

只要患了青光眼,盲是不可能避免的。

16.

青光眼隨訪只要隨訪眼壓就行。

17.

青光眼治療就是將眼壓控制在21mmHg以內(nèi)。

18.

若忘記滴降眼壓藥物,則下次點雙倍劑量。

19.

青光眼患者在家突發(fā)眼痛伴頭痛嘔吐,立即到眼科就診。

20.

降眼壓藥物有可能產(chǎn)生心率減慢的副作用。

21.

夜間關(guān)燈看手機有利于眼壓的控制。  

22.

青光眼造成的視力損傷主要原因是晶狀體變渾濁。

第三部分  青光眼患者自我管理問卷
        請您根據(jù)您最近的情況,在以下選出最符合您實際情況的選項。
            注:①根本做不到   ②偶爾做的到   ③基本做的到  ④完全做的到
23.

在發(fā)生任何事情時,您能保持情緒穩(wěn)定?  

24.

您能否保證充足的睡眠?  

25.

 您能否保持良好的排便習(xí)慣?  

26.

您能否保持穿衣服時領(lǐng)口的松緊度適當?

27.

您能否堅持正確的用眼習(xí)慣如不在暗處久留、不長時間連續(xù)閱讀、看電視、用電腦?

28.

您能否堅持適合的運動方式如不過度彎腰低頭、屏氣、負重?

29.

您是否有適當?shù)膴蕵沸蓍e方式如走親訪友、逛公園、旅游、參加一些社交活動?  

30.

您能改變原有的不良嗜好或習(xí)慣如抽煙、喝酒、網(wǎng)絡(luò)游戲?

31.

如果醫(yī)生有要求,您能按醫(yī)生的要求按摩眼球?

32.

您能否按照醫(yī)囑規(guī)定的時間隨訪?

33.

您能否按照醫(yī)囑做各種化驗和檢查?

34.

您能否在復(fù)診時主動告訴醫(yī)生自己的身體狀況?  

35.

若眼睛出現(xiàn)不適,您能否及時就診?

36.

您能否按照醫(yī)生要求的次數(shù)用藥?  

37.

您能否按照醫(yī)生要求的量用藥?  

38.

您能否按照醫(yī)生要求的時間用藥?

39.

自從診斷為該疾病以來,您能否按照醫(yī)生的要求長期用藥從不間斷?  

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