貴州省留守兒童與留守老人生活狀態(tài)調(diào)查問(wèn)卷

1. 請(qǐng)問(wèn)您的年級(jí)是

大一大二大三大四

2. 您的家庭住址

3. 您對(duì)于自己家鄉(xiāng)留守兒童與老人人數(shù)的了解情況

非常多較多一般較少很少

4. 您認(rèn)為留守兒童與留守老人的主要收入來(lái)源

外出務(wù)工務(wù)農(nóng)政府補(bǔ)貼/低保田地種植本地打零工其他

5. 您認(rèn)為留守兒童與留守老人家庭主要支出壓力最大的方面是

子女教育醫(yī)療費(fèi)用日常生活開(kāi)銷建房/修房其他

6. 您認(rèn)為本村/社區(qū)為留守兒童和老人提供的服務(wù)（如圖書(shū)館、活動(dòng)中心、探訪等）情況如何

很好，經(jīng)常有一般，偶爾有很少，幾乎沒(méi)有不清楚

7. 您了解到的留守兒童主要由誰(shuí)照顧

（外）祖父/（外）祖母其他親戚（如叔叔、姑姑等）哥哥/姐姐自己照顧自己其他人

8. 通往鄉(xiāng)鎮(zhèn)/縣城的道路狀況

良好（水泥/瀝青路）一般（砂石路）較差（泥濘、崎嶇山路）非常不便

9. 公共服務(wù)設(shè)施（新舊、是否開(kāi)放、是否有人使用）

10. 關(guān)于留守兒童，您認(rèn)為最突出的問(wèn)題或需求是什么

監(jiān)護(hù)能力不足情感忽視安全隱患教育資源匱乏其他

11. 關(guān)于留守老人，您認(rèn)為最突出的問(wèn)題或需求是什么

就醫(yī)困難行動(dòng)能力不便無(wú)人照料精神孤獨(dú)經(jīng)濟(jì)困難隔代撫養(yǎng)壓力其他

12. 您對(duì)養(yǎng)老的理想方式

居家養(yǎng)老，子女照顧居家養(yǎng)老，社區(qū)提供服務(wù)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)其他

13. 您的個(gè)人感受與建議

更多問(wèn)卷復(fù)制此問(wèn)卷

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