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老年人健康管理與醫(yī)療服務(wù)需求調(diào)查(廣州)
此問卷主要針對“廣州地區(qū)”的老年健康服務(wù),請按一定真實(shí)性填寫,感謝參與!
1. 您的性別是
男
女
2. 您的年齡是多少歲?(此題請?zhí)?0歲以上的老年人群體,即以家中老年人視角填寫)
3. 您的文化程度是?
小學(xué)及以下
初中
高中
大專
本科及以上
4. 您目前的婚姻狀況是?
未婚
已婚
離異
喪偶
5. 您當(dāng)前所處的狀態(tài)是?
獨(dú)居且無子女
獨(dú)居但有子女
與家人一起居住
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住
6. 您的政治面貌是
7. 您的主要經(jīng)來源是?
退休金/養(yǎng)老金
子女贍養(yǎng)
勞動收入
政府補(bǔ)助/社會救濟(jì)
其他
8. 您的月收入范圍是
3000元及以下
3000—6000元(含6000元)
6000—9000元(含9000元)
9000—12000元(含12000元)
12000元以上
9. 您的手機(jī)號碼?(必填,為了數(shù)據(jù)真實(shí)有效,感謝您的配合?。?/legend>
10. 我主動學(xué)習(xí)健康管理知識
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
11. 我愿意為健康管理投入時間和金錢
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
12. 我定期進(jìn)行健康體檢
是
否
13. 我每天進(jìn)行適量的運(yùn)動
是
否
14. 我每天保持充足的睡眠
是
否
15. 我每天保持適量的學(xué)習(xí)活動
是
否
16. 我每天保持適量的休閑活動
是
否
17. 我愿意學(xué)習(xí)使用健康管理工具(如健康A(chǔ)PP、智能手環(huán)等)
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
18. 我認(rèn)為健康管理工具可以提高健康管理效果
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
19. 我認(rèn)為健康管理存在技術(shù)障礙問題
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
20. 我認(rèn)為健康管理存在經(jīng)濟(jì)壓力問題
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
21. 我認(rèn)為健康管理存在政策支持不足問題
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
22. 您對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的總體滿意度如何?
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
23. 您對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量滿意度如何?
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
24. 您對醫(yī)療服務(wù)的價格滿意度如何?
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
25. 我希望獲得更便捷的醫(yī)療服務(wù)
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
26. 我希望獲得更便宜的醫(yī)療服務(wù)
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
27. 我希望獲得更普及的醫(yī)療服務(wù)
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
28. 我使用過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
29. 我認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)存在技術(shù)障礙問題
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
30. 我認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)存在經(jīng)濟(jì)壓力問題
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
31. 我認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)存在政策支持不足問題
非常不同意
不同意
比較不同意
一般
比較同意
同意
非常同意
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