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急診科本科護(hù)理實(shí)習(xí)出科理論考試
1. 您的姓名:
2. 1、洗胃時(shí)每次入胃的液體量為()
A、 100-200ml
B、 200-300ml
C、 300-500ml
D、 500-700ml
E、800-1000ml
3. 2、急診科救護(hù)屬于EMSS的第幾個(gè)環(huán)節(jié)()
A、第一個(gè)環(huán)節(jié)
B、第二個(gè)環(huán)節(jié)
C、第三個(gè)環(huán)節(jié)
D、第四個(gè)環(huán)節(jié)
E、不屬于
4. 3、傷員分檢準(zhǔn)確的前提是()
A、提高分檢速度
B、提高準(zhǔn)確率
C、多人判斷
D、傷情判斷
E、給予標(biāo)識(shí)
5. 4、大批傷員中,對(duì)于大出血的病人應(yīng) 用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記()
A、黃色
B、綠色
C、棕色
D、紅色
E、黑色
6. 5、下列不屬于急救物品的是()
A、除顫器
B、心電圖機(jī)
C、纖維胃鏡
D、電動(dòng)洗胃機(jī)
E、簡(jiǎn)易呼吸器
7. 6、血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果為 PaCO2 降低, 同時(shí)伴 HCO3- 升高,可診斷為 ()
A.呼吸性酸中毒
B、代謝性酸中毒
C、代謝性堿中毒
D、呼吸性堿中毒
E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
8. 7、有機(jī)磷中毒患者呼吸具有什么味()
A、 大蒜味
B、 酒精味
C、 汽油味
D、 臭雞蛋味
E、 苦杏仁味
9. 8、消化道出血的特征性表現(xiàn)是()
A、氮質(zhì)血癥
B、顫發(fā)熱
C、失血性周圍循環(huán)衰竭
D、嘔血與黑便
E、意識(shí)模糊
10. 9、胸外心臟按壓的頻率應(yīng)該為()
A 、60~80次/分
B 、100~120次/分
C 、120~150次/分
D 、80~100次/分
E、120~130次/分
11. 10、判斷心搏驟停的主要依據(jù)()
A、面色蒼白
B、意識(shí)突然喪失
C、抽搐
D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
E、瞳孔散大
12. 11、控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是()
A、糖皮質(zhì)激素
B、β2受體激動(dòng)劑
C、注射卡介苗,轉(zhuǎn)移因子
D、抗生素
E、減敏治療
13. 12、判斷低血糖癥的標(biāo)準(zhǔn)是血糖濃度低于()
A、2、0mmol/L、
B、2、8mmol/L
C、3、0mmol/L、
D、3、5mmol/L、
E、4、0mmol/L、
14. 13、下 列不符合院前急救原則是()
A.先排險(xiǎn)再救護(hù)
B. 急救與呼救并重
C. 先重癥再輕癥
D.先救命再治病
E 先轉(zhuǎn)運(yùn)后救護(hù)
15. 14、解除舌根后墜堵塞氣道的簡(jiǎn)便方法是()
A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)
B.口咽通氣管置入術(shù)
C.氣管插管術(shù)
D.環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)
E.氣管切開(kāi)術(shù)
16. 15、急診患者病情分級(jí)原則中,3級(jí)患者為( )
A.急癥
B.危重
C. 亞急癥
D. 瀕危
E. 非急癥
17. 16、ICU 病室的溫度和濕度應(yīng)控制在()
A. 溫度18℃±1.5℃,濕度50%~55%
B. 溫度20℃±1.5℃,濕度50%~60%
C. 溫度22℃±1.5℃,濕度45%~65%
D. 溫度24℃±1.5℃,濕度55%~65%
E. 溫度26℃±1.5℃,濕度60%~65%
18. 17、導(dǎo)致冠心病患者猝死的最常見(jiàn)心律失常是()
A.心室顫動(dòng)
B.. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C..無(wú)脈性電活動(dòng)
D.竇性心動(dòng)過(guò)速
E.心臟停搏
19. 18、如果疑似患者發(fā)生心搏驟停,判斷的最重要指標(biāo)是
A. 意識(shí)喪失、一側(cè)瞳孔散大
B. 意識(shí)喪失、牙關(guān)緊閉、抽搐
C. 意識(shí)喪失、沒(méi)有呼吸或僅是喘息、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失X
D. 意識(shí)淡漠、全身濕冷、觸摸不到橈動(dòng)脈搏動(dòng)
E. 意識(shí)喪失、尿便失禁
20. 19、在心肺復(fù)蘇過(guò)程中,持續(xù)監(jiān)測(cè)呼氣末CO? 波形圖具有下列作用,但應(yīng)除外()
A. 監(jiān)測(cè)呼氣末CO? 分壓
B. 判斷胸外按壓質(zhì)量
C.監(jiān)測(cè)自主循環(huán)是否恢復(fù)
D.監(jiān)測(cè)意識(shí)是否恢復(fù)
E. 確認(rèn)氣管插管位置是否正確
21. 20、診斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的特異性化驗(yàn)是檢測(cè)哪一種酶的活性()
A. 過(guò)氧化氫酶
B. 肌酸激酶
C. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶
D. 膽堿酯酶
E. 乳酸脫氫酶
22. 21、患者,女,36歲。因外傷疑有大血管破裂出血,急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)立即實(shí)施的急救措施是()
A. 去除病因
B. 控制血壓
C. 給予降低顱內(nèi)壓藥物
D. 止血
E. 等待轉(zhuǎn)入醫(yī)院
23. 22、徐某,外傷,右下肢骨折,大量出血,急診入院,急診科護(hù)士在醫(yī)生未到前立即()
A、詢問(wèn)事故原因
B、向保衛(wèi)部門報(bào)告
C、為病人注射止痛劑
D、勸慰病人耐心等待醫(yī)生
E、給病人止血、測(cè)血壓、建立靜脈輸液通道
24. 23、患者,男性,51歲,高血壓病史5年,劇烈活動(dòng)后感上腹痛,呈撕裂樣、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,視物模糊,血壓200/150mmHg、診斷應(yīng)首先考慮()
A、急性胃炎
B、急性心肌梗死
C、高血壓急癥并主動(dòng)脈夾層
D、急性消化道出血
E、急性胰腺炎
25. 24、某患者半小時(shí)前急起氣短,咳粉紅色泡沫痰。查體:HR120次/分,血壓 170/100mm,雙肺可聞及散在濕啰音和哮鳴音。下列用藥哪組最為合理()
A、度冷丁、西地蘭、氨茶堿、硝苯吡啶
B、嗎啡、西地蘭、速尿、硝普鈉
C、芐胺唑啉、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿
D、度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛
E、毒毛花苷K、速尿、氨茶堿、多巴脖
26. 25、患兒,女,3歲,平時(shí)體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次,隨之抽搐而昏迷,急診入院。查體:唾液過(guò)多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態(tài)。可能的診斷是()
A、破傷風(fēng)
B、苯巴比妥那中毒
C、有機(jī)磷中毒
D、腦血管意外
E、低血鉀
27. 26、患者,男性,78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年,5年前診斷為COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病,對(duì)該患者最重要的治療措施是()
A、立即靜脈注射速尿,消除水腫
B、糾正心律失常
C、立即吸氧,靜點(diǎn)呼吸興奮劑
D、積極抗感染,保持呼吸道通暢
E、立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松
28. 27、患者男,58歲,因“胸痛2小時(shí)”急診入院,診斷為“急性下壁心肌梗死”,護(hù)士為該患者入院當(dāng)日制定護(hù)理措施不正確的是()
A、絕對(duì)臥床休息
B、少食多餐,不宜過(guò)飽
C、限制探視
D、2小時(shí)翻身按摩一次
E、避免不良刺激
29. 28、一例大量嘔血與黑糞的急診患者,測(cè)血壓80/60mmHg,P134次/分,出血不止,病因不明,當(dāng)前的首要措施是()
A、補(bǔ)充血容量
B、急診胃鏡檢查
C、急診手術(shù)治療
D、立即輸注止血藥物
E、立即三腔二囊管壓迫止血
30. 29、某農(nóng)民在夏收勞動(dòng)中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢乏力、體溫37、5℃,首要的處理是 ()
A、頭部、腋下放冰袋
B、移至陰涼通風(fēng)處休息
C、給予氧氣吸入
D、靜脈滴注生理鹽水
E、靜脈滴注5%葡萄糖液
31. 30、患者男,32歲,因摔傷,面色蒼白,四肢厥冷,脈細(xì)速,HR140/min,BP60/40mmHg,并有持續(xù)下降趨勢(shì),腹腔穿刺有大量不凝固血液,處理原則應(yīng)()
A、立即剖腹手術(shù)
B、先輸血,待休克糾正后再手術(shù)
C、用止血?jiǎng)╈o脈滴注
D、輸血,加升壓藥
E、快速輸血,邊抗休克邊手術(shù)
32. 31、患者處于熟睡狀態(tài),經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒,醒后答話模糊或答非所問(wèn),停止刺激后又再入睡。這種意識(shí)障礙屬于()
A、嗜睡
B、意識(shí)模糊
C、昏睡
D、昏迷
E、譫妄
33. 32、男性,22歲,右胸刺傷2小時(shí),創(chuàng)口與胸腔相通,病人極度呼吸困難,首要的急救措施()
A、迅速封閉胸壁傷口
B、立即手術(shù)
C、輸血、輸液
D、胸腔閉式引流
E、給氧、氣管插管
34. 33、病人,女性,56歲,步入急診科,主訴心前區(qū)疼痛,在做心電圖的時(shí)候,病人突然抽搐, 意識(shí)不清,心電圖示“室顫”,立即進(jìn)行搶救,首先應(yīng)行 ()
A、心電圖
B、非同步直流電除顫
C、 吸氧
D、 建立靜脈通路
E、 人工輔助呼吸
35. 34、病人,男,60歲,急診入院。查體示:意識(shí)昏迷,呼吸深大,呼氣有爛蘋(píng)果味,提示該病 人為()
A、肝性腦病
B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C、尿毒癥昏迷
D、慢性阻塞性肺氣腫二氧化碳麻醉狀態(tài)
E、 中毒性昏迷
36. 35、病人女性,33歲,因刻意減肥而每日進(jìn)食較少,出現(xiàn)四肢肌無(wú)力,并逐漸加重,出現(xiàn)呼 吸癥狀和腸麻痹癥狀,心電示:ST 段降低,QT 間期延長(zhǎng)和U波,該病人的主要問(wèn)題是 ()
A、低血糖
B、低血鈣
C、低血鉀
D、低血鎂
E、低血鈉
37. 36、病人外傷,出現(xiàn)惡心嘔吐,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)取 ()
A、平臥位
B、側(cè)臥位
C、頭偏向一邊
D、半臥位
E、俯臥位
38. 37、一日一輛公交車行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件,其中29名傷員被送至急診科,值班護(hù)士第一步該做什么 ()
A、立即準(zhǔn)備外傷固定的器材
B、為休克病人開(kāi)放靜脈通道
C、將病人安置至搶救室
D、分診分區(qū)就診
E、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或總值班,啟動(dòng)災(zāi)難批量傷(病)員的應(yīng)急預(yù)案
39. 38、病人,男性,45歲,診斷:急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動(dòng)脈造影時(shí)突然 發(fā)生抽搐,意識(shí)不清,血壓測(cè)不到,心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài),振幅各異的不規(guī)則波動(dòng),頻率為 310次/分,QRS 波群消失。此時(shí)心電圖示波屬于哪種心率失常 ()
A、室上速
B、無(wú)脈性室速
C、無(wú)脈性電活動(dòng)
D、室顫
E、心室停搏
40. 39、病人,男性,35歲,2小時(shí)前突發(fā)嘔血600ml, 伴黑便1次,大約300ml 而來(lái)急診,乙型 肝炎史8年。 BP100/65mmHg,P112次/分,胸前可見(jiàn)蜘蛛痣。請(qǐng)問(wèn)首要的護(hù)理措施是 ()
A、 臥床休息
B 、插三腔二囊管
C 、迅速抽血備血
D 、心理護(hù)理
E、迅速建立靜脈通路
41. 40、一氧化碳中毒病人被送到急診科時(shí),意識(shí)不清,血壓測(cè)不到,呼吸約3次/分,心率20 次/分,此時(shí)應(yīng)首先采取的最重要措施是()
A、吸氧
B、心電監(jiān)護(hù)
C、心肺復(fù)蘇
D、電除顫
E、建立靜脈通路
42.
案例1.某化工工人有毒氣體中毒。
41、應(yīng)首先采取的救治措施是 ()
A、洗胃
B、迅速脫離有毒環(huán)境
C、清潔皮膚
D、利尿
E、輸液
43. 42、病人被送上救護(hù)車時(shí)發(fā)生了心搏驟停,應(yīng)首先采取的救護(hù)措施是 ()
A、脫水
B、特效解毒劑
C、洗胃
D、導(dǎo)尿
E、心肺復(fù)蘇
44. 43、病人經(jīng)搶救后心跳恢復(fù),仍昏迷,應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括()
A、 保持呼吸道通常
B、根據(jù)病情吸氧
C、洗胃
D、觀察病情
E、保暖、防墜落
45. 44、案例2:病人,女,50歲,患糖尿病8年,3天前發(fā)生急性化膿性扁桃體炎,今天上午10點(diǎn)出現(xiàn)惡 心、嘔吐,病人煩躁并訴頭痛,急診入院。查體:體溫36、8℃,脈搏105次/分,呼吸25次 /分,血壓110/80mmHg,呼氣中有爛蘋(píng)果味。
考慮該病人最有可能發(fā)生()
A、糖尿病酮癥酸中毒
B、 高血糖高滲性狀態(tài)
C、 有機(jī)磷中毒
D、敗血癥
E、 腦血管意外
46. 45、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有意義()
A、頭顱CT
B、中毒物檢測(cè)
C、血、尿常規(guī)檢查
D、腹部B 超
E、 血、尿酮體檢查
47. 46、動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒,pH7、30, 針對(duì)該病人的護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、定期取動(dòng)脈血標(biāo)本行血?dú)夥治?/label>
B、立即開(kāi)放2條以上靜脈通道,迅速補(bǔ)救
C、遵醫(yī)囑予小劑 量胰島素靜脈滴注
D、遵醫(yī)囑予5%碳酸氫鈉250ml 靜脈滴注
E、鼓勵(lì)病人多飲水
48. 47、案例1.患者,男,45歲?;颊叱烤氈型桓行赝矗本热藛T在送診途中描記患者的心電圖,其表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ和aVP 導(dǎo)聯(lián)ST 段明顯抬高,弓背向上。到醫(yī)院急診科給予心電血壓監(jiān)護(hù)、吸氧,在開(kāi)放靜脈通路和采集血標(biāo)本 時(shí),患者突然發(fā)生抽搐,意識(shí)不清,血壓測(cè)不到,心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波形,頻率為310 次/min,QRS 波群消失。
此時(shí)心電監(jiān)護(hù)顯示的心律最大可能是()
A. 心室顫動(dòng)
B. 無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速
C. 無(wú)脈性電活動(dòng)
D. 心臟停搏
E. 室上性心動(dòng)過(guò)速
49. 48、作為值班護(hù)士,你應(yīng)該呼救,并()
A. 繼續(xù)建立靜脈通路
B. 盡快完成血標(biāo)本采集
C. 立即描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖
D. 立即準(zhǔn)備給予除顫
E. 更換各導(dǎo)聯(lián)電極片,再評(píng)估
50. 49、在胸外按壓過(guò)程中,醫(yī)生最可能下達(dá)的口頭醫(yī)囑是()
A. 阿托品1mg, 立即靜脈注射
B. 胺碘酮300mg,立即靜脈注射
C. 利多卡因100mg,立即靜脈注射
D. 腎上腺素1mg, 立即靜脈注射
E. 異丙腎上腺素1mg, 立即靜脈注射
51. 50、經(jīng)過(guò)搶救,患者恢復(fù)竇性心律。下一步的重點(diǎn)任務(wù)是()
A. 適當(dāng)保持過(guò)度通氣狀態(tài)
B. 迅速做好行PCI 的準(zhǔn)備
C. 盡量維持血壓在較高水平,增加腦灌注壓
D. 給予目標(biāo)溫度管理
E. 客觀評(píng)估患者預(yù)后恢復(fù)情況
52. 1、洗胃時(shí)每次入胃的液體量為()
A、 100-200ml
B、 200-300ml
C、 300-500ml
D、 500-700ml
E、800-1000ml
53. 2、急診科救護(hù)屬于EMSS的第幾個(gè)環(huán)節(jié)()
A、第一個(gè)環(huán)節(jié)
B、第二個(gè)環(huán)節(jié)
C、第三個(gè)環(huán)節(jié)
D、第四個(gè)環(huán)節(jié)
E、不屬于
54. 3、傷員分檢準(zhǔn)確的前提是()
A、提高分檢速度
B、提高準(zhǔn)確率
C、多人判斷
D、傷情判斷
E、給予標(biāo)識(shí)
55. 4、大批傷員中,對(duì)于大出血的病人應(yīng) 用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記()
A、黃色
B、綠色
C、棕色
D、紅色
E、黑色
56. 5、下列不屬于急救物品的是()
A、除顫器
B、心電圖機(jī)
C、纖維胃鏡
D、電動(dòng)洗胃機(jī)
E、簡(jiǎn)易呼吸器
57. 6、血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果為 PaCO2 降低, 同時(shí)伴 HCO3- 升高,可診斷為 ()
A.呼吸性酸中毒
B、代謝性酸中毒
C、代謝性堿中毒
D、呼吸性堿中毒
E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
58. 7、有機(jī)磷中毒患者呼吸具有什么味()
A、 大蒜味
B、 酒精味
C、 汽油味
D、 臭雞蛋味
E、 苦杏仁味
59. 8、消化道出血的特征性表現(xiàn)是()
A、氮質(zhì)血癥
B、顫發(fā)熱
C、失血性周圍循環(huán)衰竭
D、嘔血與黑便
E、意識(shí)模糊
60. 9、胸外心臟按壓的頻率應(yīng)該為()
A 、60~80次/分
B 、100~120次/分
C 、120~150次/分
D 、80~100次/分
E、120~130次/分
61. 10、判斷心搏驟停的主要依據(jù)()
A、面色蒼白
B、意識(shí)突然喪失
C、抽搐
D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
E、瞳孔散大
62. 11、控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是()
A、糖皮質(zhì)激素
B、β2受體激動(dòng)劑
C、注射卡介苗,轉(zhuǎn)移因子
D、抗生素
E、減敏治療
63. 12、判斷低血糖癥的標(biāo)準(zhǔn)是血糖濃度低于()
A、2、0mmol/L、
B、2、8mmol/L
C、3、0mmol/L、
D、3、5mmol/L、
E、4、0mmol/L、
64. 13、下 列不符合院前急救原則是()
A.先排險(xiǎn)再救護(hù)
B. 急救與呼救并重
C. 先重癥再輕癥
D.先救命再治病
E 先轉(zhuǎn)運(yùn)后救護(hù)
65. 14、解除舌根后墜堵塞氣道的簡(jiǎn)便方法是()
A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)
B.口咽通氣管置入術(shù)
C.氣管插管術(shù)
D.環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)
E.氣管切開(kāi)術(shù)
66. 15、急診患者病情分級(jí)原則中,3級(jí)患者為(A}
A.急癥
B.危重
C. 亞急癥
D. 瀕危
E. 非急癥
67. 16、ICU 病室的溫度和濕度應(yīng)控制在()
A. 溫度18℃±1.5℃,濕度50%~55%
B. 溫度20℃±1.5℃,濕度50%~60%
C. 溫度22℃±1.5℃,濕度45%~65%
D. 溫度24℃±1.5℃,濕度55%~65%
E. 溫度26℃±1.5℃,濕度60%~65%
68. 17、導(dǎo)致冠心病患者猝死的最常見(jiàn)心律失常是()
A.心室顫動(dòng)
B.. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C..無(wú)脈性電活動(dòng)
D.竇性心動(dòng)過(guò)速
E.心臟停搏
69. 18、如果疑似患者發(fā)生心搏驟停,判斷的最重要指標(biāo)是
A. 意識(shí)喪失、一側(cè)瞳孔散大
B. 意識(shí)喪失、牙關(guān)緊閉、抽搐
C. 意識(shí)喪失、沒(méi)有呼吸或僅是喘息、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失X
D. 意識(shí)淡漠、全身濕冷、觸摸不到橈動(dòng)脈搏動(dòng)
E. 意識(shí)喪失、尿便失禁
70. 19、在心肺復(fù)蘇過(guò)程中,持續(xù)監(jiān)測(cè)呼氣末CO? 波形圖具有下列作用,但應(yīng)除外()
A. 監(jiān)測(cè)呼氣末CO? 分壓
B. 判斷胸外按壓質(zhì)量
C.監(jiān)測(cè)自主循環(huán)是否恢復(fù)
D.監(jiān)測(cè)意識(shí)是否恢復(fù)
E. 確認(rèn)氣管插管位置是否正確
71. 20、診斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的特異性化驗(yàn)是檢測(cè)哪一種酶的活性()
A. 過(guò)氧化氫酶
B. 肌酸激酶
C. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶
D. 膽堿酯酶
E. 乳酸脫氫酶
72. 21、患者,女,36歲。因外傷疑有大血管破裂出血,急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)立即實(shí)施的急救措施是()
A. 去除病因
B. 控制血壓
C. 給予降低顱內(nèi)壓藥物
D. 止血
E. 等待轉(zhuǎn)入醫(yī)院
73. 22、徐某,外傷,右下肢骨折,大量出血,急診入院,急診科護(hù)士在醫(yī)生未到前立即()
A、詢問(wèn)事故原因
B、向保衛(wèi)部門報(bào)告
C、為病人注射止痛劑
D、勸慰病人耐心等待醫(yī)生
E、給病人止血、測(cè)血壓、建立靜脈輸液通道
74. 23、患者,男性,51歲,高血壓病史5年,劇烈活動(dòng)后感上腹痛,呈撕裂樣、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,視物模糊,血壓200/150mmHg、診斷應(yīng)首先考慮()
A、急性胃炎
B、急性心肌梗死
C、高血壓急癥并主動(dòng)脈夾層
D、急性消化道出血
E、急性胰腺炎
75. 24、某患者半小時(shí)前急起氣短,咳粉紅色泡沫痰。查體:HR120次/分,血壓 170/100mm,雙肺可聞及散在濕啰音和哮鳴音。下列用藥哪組最為合理()
A、度冷丁、西地蘭、氨茶堿、硝苯吡啶
B、嗎啡、西地蘭、速尿、硝普鈉
C、芐胺唑啉、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿
D、度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛
E、毒毛花苷K、速尿、氨茶堿、多巴脖
76. 25、患兒,女,3歲,平時(shí)體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次,隨之抽搐而昏迷,急診入院。查體:唾液過(guò)多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態(tài)??赡艿脑\斷是()
A、破傷風(fēng)
B、苯巴比妥那中毒
C、有機(jī)磷中毒
D、腦血管意外
E、低血鉀
77. 26、患者,男性,78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年,5年前診斷為COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病,對(duì)該患者最重要的治療措施是()
A、立即靜脈注射速尿,消除水腫
B、糾正心律失常
C、立即吸氧,靜點(diǎn)呼吸興奮劑
D、積極抗感染,保持呼吸道通暢
E、立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松
78. 27、患者男,58歲,因“胸痛2小時(shí)”急診入院,診斷為“急性下壁心肌梗死”,護(hù)士為該患者入院當(dāng)日制定護(hù)理措施不正確的是()
A、絕對(duì)臥床休息
B、少食多餐,不宜過(guò)飽
C、限制探視
D、2小時(shí)翻身按摩一次
E、避免不良刺激
79. 28、一例大量嘔血與黑糞的急診患者,測(cè)血壓80/60mmHg,P134次/分,出血不止,病因不明,當(dāng)前的首要措施是()
A、補(bǔ)充血容量
B、急診胃鏡檢查
C、急診手術(shù)治療
D、立即輸注止血藥物
E、立即三腔二囊管壓迫止血
80. 29、某農(nóng)民在夏收勞動(dòng)中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢乏力、體溫37、5℃,首要的處理是 ()
A、頭部、腋下放冰袋
B、移至陰涼通風(fēng)處休息
C、給予氧氣吸入
D、靜脈滴注生理鹽水
E、靜脈滴注5%葡萄糖液
81. 30、患者男,32歲,因摔傷,面色蒼白,四肢厥冷,脈細(xì)速,HR140/min,BP60/40mmHg,并有持續(xù)下降趨勢(shì),腹腔穿刺有大量不凝固血液,處理原則應(yīng)()
A、立即剖腹手術(shù)
B、先輸血,待休克糾正后再手術(shù)
C、用止血?jiǎng)╈o脈滴注
D、輸血,加升壓藥
E、快速輸血,邊抗休克邊手術(shù)
82. 31、患者處于熟睡狀態(tài),經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒,醒后答話模糊或答非所問(wèn),停止刺激后又再入睡。這種意識(shí)障礙屬于()
A、嗜睡
B、意識(shí)模糊
C、昏睡
D、昏迷
E、譫妄
83. 32、男性,22歲,右胸刺傷2小時(shí),創(chuàng)口與胸腔相通,病人極度呼吸困難,首要的急救措施()
A、迅速封閉胸壁傷口
B、立即手術(shù)
C、輸血、輸液
D、胸腔閉式引流
E、給氧、氣管插管
84. 33、病人,女性,56歲,步入急診科,主訴心前區(qū)疼痛,在做心電圖的時(shí)候,病人突然抽搐, 意識(shí)不清,心電圖示“室顫”,立即進(jìn)行搶救,首先應(yīng)行 ()
A、心電圖
B、非同步直流電除顫
C、 吸氧
D、 建立靜脈通路
E、 人工輔助呼吸
85. 34、病人,男,60歲,急診入院。查體示:意識(shí)昏迷,呼吸深大,呼氣有爛蘋(píng)果味,提示該病 人為()
A、肝性腦病
B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C、尿毒癥昏迷
D、慢性阻塞性肺氣腫二氧化碳麻醉狀態(tài)
E、 中毒性昏迷
86. 35、病人女性,33歲,因刻意減肥而每日進(jìn)食較少,出現(xiàn)四肢肌無(wú)力,并逐漸加重,出現(xiàn)呼 吸癥狀和腸麻痹癥狀,心電示:ST 段降低,QT 間期延長(zhǎng)和U波,該病人的主要問(wèn)題是 ()
A、低血糖
B、低血鈣
C、低血鉀
D、低血鎂
E、低血鈉
87. 36、病人外傷,出現(xiàn)惡心嘔吐,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)取 ()
A、平臥位
B、側(cè)臥位
C、頭偏向一邊
D、半臥位
E、俯臥位
88. 37、一日一輛公交車行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件,其中29名傷員被送至急診科,值班護(hù)士第一步該做什么 ()
A、立即準(zhǔn)備外傷固定的器材
B、為休克病人開(kāi)放靜脈通道
C、將病人安置至搶救室
D、分診分區(qū)就診
E、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或總值班,啟動(dòng)災(zāi)難批量傷(病)員的應(yīng)急預(yù)案
89. 38、病人,男性,45歲,診斷:急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動(dòng)脈造影時(shí)突然 發(fā)生抽搐,意識(shí)不清,血壓測(cè)不到,心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài),振幅各異的不規(guī)則波動(dòng),頻率為 310次/分,QRS 波群消失。此時(shí)心電圖示波屬于哪種心率失常 ()
A、室上速
B、無(wú)脈性室速
C、無(wú)脈性電活動(dòng)
D、室顫
E、心室停搏
90. 39、病人,男性,35歲,2小時(shí)前突發(fā)嘔血600ml, 伴黑便1次,大約300ml 而來(lái)急診,乙型 肝炎史8年。 BP100/65mmHg,P112次/分,胸前可見(jiàn)蜘蛛痣。請(qǐng)問(wèn)首要的護(hù)理措施是 ()
A、 臥床休息
B 、插三腔二囊管
C 、迅速抽血備血
D 、心理護(hù)理
E、迅速建立靜脈通路
91. 40、一氧化碳中毒病人被送到急診科時(shí),意識(shí)不清,血壓測(cè)不到,呼吸約3次/分,心率20 次/分,此時(shí)應(yīng)首先采取的最重要措施是()
A、吸氧
B、心電監(jiān)護(hù)
C、心肺復(fù)蘇
D、電除顫
E、建立靜脈通路
92.
案例1.某化工工人有毒氣體中毒。
41、應(yīng)首先采取的救治措施是 ()
A、洗胃
B、迅速脫離有毒環(huán)境
C、清潔皮膚
D、利尿
E、輸液
93. 42、病人被送上救護(hù)車時(shí)發(fā)生了心搏驟停,應(yīng)首先采取的救護(hù)措施是 ()
A、脫水
B、特效解毒劑
C、洗胃
D、導(dǎo)尿
E、心肺復(fù)蘇
94. 43、病人經(jīng)搶救后心跳恢復(fù),仍昏迷,應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括()
A、 保持呼吸道通常
B、根據(jù)病情吸氧
C、洗胃
D、觀察病情
E、保暖、防墜落
95. 44、案例2:病人,女,50歲,患糖尿病8年,3天前發(fā)生急性化膿性扁桃體炎,今天上午10點(diǎn)出現(xiàn)惡 心、嘔吐,病人煩躁并訴頭痛,急診入院。查體:體溫36、8℃,脈搏105次/分,呼吸25次 /分,血壓110/80mmHg,呼氣中有爛蘋(píng)果味。
考慮該病人最有可能發(fā)生()
A、糖尿病酮癥酸中毒
B、 高血糖高滲性狀態(tài)
C、 有機(jī)磷中毒
D、敗血癥
E、 腦血管意外
96. 45、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有意義()
A、頭顱CT
B、中毒物檢測(cè)
C、血、尿常規(guī)檢查
D、腹部B 超
E、 血、尿酮體檢查
97. 46、動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒,pH7、30, 針對(duì)該病人的護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、定期取動(dòng)脈血標(biāo)本行血?dú)夥治?/label>
B、立即開(kāi)放2條以上靜脈通道,迅速補(bǔ)救
C、遵醫(yī)囑予小劑 量胰島素靜脈滴注
D、遵醫(yī)囑予5%碳酸氫鈉250ml 靜脈滴注
E、鼓勵(lì)病人多飲水
98. 47、案例1.患者,男,45歲。患者晨練中突感胸痛,急救人員在送診途中描記患者的心電圖,其表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ和aVP 導(dǎo)聯(lián)ST 段明顯抬高,弓背向上。到醫(yī)院急診科給予心電血壓監(jiān)護(hù)、吸氧,在開(kāi)放靜脈通路和采集血標(biāo)本 時(shí),患者突然發(fā)生抽搐,意識(shí)不清,血壓測(cè)不到,心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波形,頻率為310 次/min,QRS 波群消失。
此時(shí)心電監(jiān)護(hù)顯示的心律最大可能是()
A. 心室顫動(dòng)
B. 無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速
C. 無(wú)脈性電活動(dòng)
D. 心臟停搏
E. 室上性心動(dòng)過(guò)速
99. 48、作為值班護(hù)士,你應(yīng)該呼救,并()
A. 繼續(xù)建立靜脈通路
B. 盡快完成血標(biāo)本采集
C. 立即描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖
D. 立即準(zhǔn)備給予除顫
E. 更換各導(dǎo)聯(lián)電極片,再評(píng)估
100. 49、在胸外按壓過(guò)程中,醫(yī)生最可能下達(dá)的口頭醫(yī)囑是()
A. 阿托品1mg, 立即靜脈注射
B. 胺碘酮300mg,立即靜脈注射
C. 利多卡因100mg,立即靜脈注射
D. 腎上腺素1mg, 立即靜脈注射
E. 異丙腎上腺素1mg, 立即靜脈注射
101. 50、經(jīng)過(guò)搶救,患者恢復(fù)竇性心律。下一步的重點(diǎn)任務(wù)是()
A. 適當(dāng)保持過(guò)度通氣狀態(tài)
B. 迅速做好行PCI 的準(zhǔn)備
C. 盡量維持血壓在較高水平,增加腦灌注壓
D. 給予目標(biāo)溫度管理
E. 客觀評(píng)估患者預(yù)后恢復(fù)情況
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