老年人幸福感與養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：

您好！為了解老年人的生活現(xiàn)狀、幸福感以及養(yǎng)老服務(wù)需求，以便更好地完善養(yǎng)老服務(wù)體系，提升老年人的生活質(zhì)量，我們特開展此次問卷調(diào)查。問卷采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究與社會服務(wù)參考。您的回答對我們至關(guān)重要，請根據(jù)實際情況如實填寫。感謝您抽出寶貴時間參與調(diào)查，祝您生活愉快、身體健康！

第一部分基本信息

1. 您的年齡是？

60歲以下60-69歲70-79歲80歲及以上

2. 您的性別是？

男女

3. 您所住的地區(qū)是？

濱江區(qū)淳安縣富陽區(qū)拱墅區(qū)建德市臨安區(qū)臨平區(qū)錢塘區(qū)上城區(qū)桐廬縣西湖區(qū)蕭山區(qū)余杭區(qū)

4. 您的受教育程度為？

小學(xué)及以下初中高中/中專大專及以上

第二部分總體評價

5. 請您對當(dāng)前生活面對的各個方面做出評價

很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意

當(dāng)前生活總體感受

身體健康狀況

心理健康狀況

經(jīng)濟條件水平

與家人相處氛圍

社交活動豐富度

醫(yī)療服務(wù)便捷與質(zhì)量

社會尊重與認(rèn)同感受

住所安全與環(huán)境舒適度

第三部分健康與醫(yī)療狀況

6. 您當(dāng)前患有的慢性病數(shù)量為？

0種1種2種3種及以上

您前往醫(yī)院/診所看病、做體檢、看門診等就醫(yī)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的頻率為？

很少（半年1次）偶爾（每月1次）經(jīng)常（每周1次）非常頻繁（每周多次）

第四部分經(jīng)濟狀況

8. 您主要的經(jīng)濟來源為？（多選）

退休金子女贍養(yǎng)政府補貼（如低保、特困救助、高齡補貼等非養(yǎng)老待遇類補貼）儲蓄/投資其他

9. 當(dāng)前自己最大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)為？

醫(yī)療費用日常飲食與生活用品住房費用養(yǎng)老機構(gòu)費用娛樂活動支出其他

第五部分居住與環(huán)境

10. 您的養(yǎng)老形式為？

居家（與家人同?。?/label>居家（獨居）機構(gòu)養(yǎng)老

11. 您在當(dāng)前住所已居住多久？

少于一年一年到五年五年到十年十年以上

12. 您當(dāng)前住所擁有以下哪些設(shè)施？

防滑地板衛(wèi)生間扶手緊急呼叫按鈕無障礙通道以上均沒有

第六部分社交與精神需求

13. 您與子女聯(lián)系的頻率為？

無子女很少聯(lián)系一月一次兩周一次每周一到兩次每天一次

14. 您是否使用手機/網(wǎng)絡(luò)與親友聯(lián)系？

不會用偶爾經(jīng)常

15. 您參加以下社交活動的頻率為？

從不
每月1-2次
每周1-2次
每周3-5次
每天

健康講座/義診

打牌/下棋娛樂

老年大學(xué)/興趣班參與

鄰里互動（聊天/互助等）

鍛煉身體（散步/做操等）

文體活動（廣場舞/書法班等）

電子產(chǎn)品娛樂（視頻/游戲等）

16.

以下老年活動中，您最想嘗試但還沒參與過的是？（可多選）

文體藝術(shù)類（舞蹈、書法、繪畫等）知識學(xué)習(xí)類（老年大學(xué)課程、健康講座等）社交互動類（鄰里聚會、興趣小組等）健身運動類（廣場舞、太極拳、散步等）手工創(chuàng)作類（編織、剪紙、盆栽等）娛樂休閑類（打牌、下棋、逛街等）其他

17.

您希望通過哪些方式得到精神慰藉？（可多選）

家人陪伴（一起聊天、吃飯、出游等）社區(qū)/養(yǎng)老機構(gòu)組織活動（唱歌、舞蹈表演、手工展示、交流分享會等）和朋友互動（聊天、結(jié)伴散步、打牌下棋等）寵物陪伴（遛狗、逗鳥等）專注自己興趣愛好（書法、繪畫、種花、養(yǎng)魚等）回顧人生經(jīng)歷、分享故事（和家人/晚輩/社區(qū)交流過往）接觸自然（散步賞景、園藝種植、戶外休閑等）學(xué)習(xí)新技能（手機操作、手工創(chuàng)作、烹飪新菜等）其他

第七部分居家老年人專項

18.

請您對社區(qū)目前提供的以下服務(wù)進行評價

很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意

社區(qū)組織的健康檢查服務(wù)（體檢、義診）

社區(qū)開辦的老年興趣班（舞蹈、書法班等）

社區(qū)提供的生活幫助（代購、陪診等）

社區(qū)智能設(shè)備培訓(xùn)課程（手機、電腦教學(xué)）

社區(qū)助餐服務(wù)（食堂吃飯、送餐上門）

社區(qū)文化活動（節(jié)日聯(lián)歡會、故事分享會等）

社區(qū)安全服務(wù)（門禁管理、夜間巡邏等）

社區(qū)心理陪伴（志愿者聊天、情緒疏導(dǎo)等）

社區(qū)改造服務(wù)（樓道扶手、無障礙通道）

19.

您認(rèn)為居家養(yǎng)老的最大困難是？（選出您認(rèn)為最困難的前三項）

醫(yī)療不便（看病、拿藥、就醫(yī)難）孤獨感（心里孤單，沒人交流）家務(wù)負(fù)擔(dān)（打掃、買菜等干著費勁）經(jīng)濟壓力（養(yǎng)老錢不夠花）生活照料難（洗澡、穿衣沒人幫）社交圈子?。ㄏ?yún)⒓踊顒?、找人聊天沒地方去）居住環(huán)境不便（家里臺階、設(shè)施對我不友好）突發(fā)狀況難應(yīng)對（摔倒、急病沒人及時管）其他

20. 您希望社區(qū)增加哪些服務(wù)？（多選）

定期健康檢查（體檢、義診）老年興趣班（舞蹈、書法、手工等）鄰里互助小組（互相幫忙買菜、陪診等）智能設(shè)備培訓(xùn)（教用手機、視頻通話等）家政服務(wù)（上門打掃、做飯）助餐服務(wù)（社區(qū)食堂吃飯、送餐上門）上門看病 / 護理服務(wù)（醫(yī)生、護士上門照顧）心理陪伴服務(wù)（志愿者陪聊天、解悶）居家適老化改造（裝扶手、換防滑設(shè)施）出行協(xié)助（陪打車、坐公交辦事）緊急呼叫設(shè)備及服務(wù)（安裝呼叫鈴，緊急情況幫忙）其他

第八部分機構(gòu)養(yǎng)老專項

21.

您選擇養(yǎng)老機構(gòu)的主要原因有哪些呢？（可多選）

專業(yè)照護（有護士、護工幫忙照顧身體）減輕子女負(fù)擔(dān)（不想讓孩子操心自己，想讓他們輕松點）人多熱鬧、相互有照應(yīng)（能和其他老人聊天、一起活動，有伴兒）生活方便省心（吃飯、打掃有人管，不用自己忙前忙后）看病方便（機構(gòu)有醫(yī)務(wù)室、離醫(yī)院近，看病不用犯難）環(huán)境 / 設(shè)施好（住的地方干凈、有活動場地和設(shè)備，住著舒服）其他

22.

請您對養(yǎng)老機構(gòu)目前提供的以下服務(wù)進行評價

很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意

飲食質(zhì)量（飯菜口味、種類）

醫(yī)療響應(yīng)（看病、拿藥是否方便及時）

文娛活動（唱歌、下棋等活動安排）

個人空間尊重（隱私保護、自由支配時間）

護理人員態(tài)度（說話、照顧是否貼心）

自然環(huán)境（院區(qū)綠化、空氣、安靜程度）

設(shè)施設(shè)備（房間、活動場地設(shè)施好不好用）

住宿環(huán)境（房間干凈、暖和/涼快、空間大?。?/div>

費用合理性（交錢和得到的服務(wù)匹配不匹配）

人際關(guān)系（和其他老人、工作人員相處如何）

23.

您希望養(yǎng)老機構(gòu)改進哪些方面呢？（可多選）

個性化護理（根據(jù)老人身體情況專門照顧）心理疏導(dǎo)（有人陪聊天、解悶，疏解不開心）醫(yī)療與護理服務(wù)（專業(yè)性、護理人員態(tài)度）飲食質(zhì)量與多樣性（飯菜好吃、種類多）個性化飲食（糖尿病餐、軟糯易消化食物等）社交活動豐富性（一起聊天、下棋、唱歌等）居住環(huán)境舒適度（如廁所扶手、房間寬敞）費用透明度與合理性（交錢清楚、價格合理）緊急響應(yīng)速度（摔倒、生病能快速有人幫忙）其他

第九部分開放題

24.

關(guān)于養(yǎng)老生活，您覺得現(xiàn)在最需要幫忙解決的問題是什么？或者最希望增加哪些服務(wù)？

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