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北流市西埌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療十八項核心制度考試卷
總分:100分 考試時間:60分鐘
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病區(qū):
一、單項選擇題(每題2分,共40分)
1.下列哪項制度要求醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中必須嚴格執(zhí)行查對制度?( )
A. 首診負責制
B. 查對制度
C. 三級查房制度
D. 值班和交接班制度
2. 患者首次到某科室就診,接診醫(yī)師即為該患者的( )。
A. 主管醫(yī)師
B. 責任醫(yī)師
C. 首診醫(yī)師
D. 值班醫(yī)師
3. 以下哪項是“三級查房制度”中的“三級”所指?( )
A. 主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師
B. 院長、科主任、主治醫(yī)師
C. 高級、中級、初級職稱醫(yī)師
D. 白班、夜班、節(jié)假日班
4. 死亡病例討論一般在患者死亡后( )內(nèi)完成。
A. 24小時
B. 3天
C. 1周
D. 2周
5. 手術安全核查由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的( )共同完成?
A. 手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、器械護士
B. 手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士
C. 手術醫(yī)師、第一助手、巡回護士
D. 主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士
6. 抗菌藥物臨床應用實行分級管理,以下哪級抗菌藥物是經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效,對病原菌耐藥性影響較小,價格相對較低的?( )
A. 非限制使用級
B. 限制使用級
C. 特殊使用級
D. 試驗用藥級
7. 值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應首先( )。
A. 自行處理并記錄
B. 請示上級醫(yī)師處理
C. 留待次日白班處理
D. 請相關科室會診
8. 新技術和新項目準入制度的核心目標是確保醫(yī)療技術的( )。
A. 新穎性和前沿性
B. 安全性和有效性
C. 經(jīng)濟性和便捷性
D. 普及性和推廣性
9. 下列哪項是“危急值報告制度”的核心要求?( )
A. 所有檢查結果都必須及時報告
B. 檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值應立即通知臨床科室
C. 臨床科室接到危急值報告后需立即處理
D. B和C
10. 病歷書寫應當做到( )。
A. 客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范
B. 簡潔、扼要、重點突出
C. 使用醫(yī)學術語,可適當簡化
D. 主要記錄陽性體征和診斷
11. 分級護理制度中,確定患者護理級別的依據(jù)是( )。
A. 患者病情嚴重程度
B. 患者自理能力
C. 病情和(或)自理能力
D. 醫(yī)師醫(yī)囑
12. 關于“信息安全管理制度”,以下說法正確的是( )。
A. 只有醫(yī)生需要保護患者隱私
B. 可以隨意將患者病歷帶離醫(yī)院
C. 必須保護患者隱私和醫(yī)療信息安全
D. 信息科負責所有數(shù)據(jù)安全,臨床人員無需關注
13. 臨床“危急值”通常是指( )。
A. 異常的輔助檢查結果
B. 表明患者可能處于生命危險狀態(tài)的檢查結果
C. 需要復查的檢查結果
D. 所有高于或低于正常參考范圍的檢查結果
14. 以下哪項不屬于首診負責制的核心要求?
A. 首診醫(yī)師全面負責患者診療工作
B. 及時完成病歷記錄
C. 非本科室疾病可簡單處理直接轉(zhuǎn)走
D. 對急危重患者組織搶救
15. 關于三級查房制度,說法錯誤的是:
A. 住院醫(yī)師每天至少查房2次
B. 主治醫(yī)師每周至少查房2-3次
C. 副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師每周至少查房1-2次
D. 查房記錄需經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字
16. 疑難病例討論的參加人員必須包括:
A. 科主任或副主任醫(yī)師以上人員
B. 護士長
C. 實習醫(yī)生
D. 患者家屬
17. 關于會診制度,正確的是:
A. 普通會診應在24小時內(nèi)完成
B. 急會診要求會診醫(yī)師在10分鐘內(nèi)到場
C. 院內(nèi)大會診由主治醫(yī)師申請即可
D. 會診意見僅供參考,是否采納由主管醫(yī)生決定
18. 急危重患者搶救時,以下哪項最重要?
A. 立即通知家屬并簽字
B. 邊搶救邊報告上級醫(yī)師或科主任
C. 等所有檢查結果出來再制定方案
D. 先辦理住院手續(xù)
19. 手術安全核查的“三方”是指:
A. 主刀醫(yī)生、助手、麻醉師
B. 手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士
C. 主管醫(yī)生、手術醫(yī)生、巡回護士
D. 科主任、護士長、質(zhì)控員
20. 死亡病例討論的重點是:
A. 追究責任
B. 討論死亡原因、診療過程是否恰當、總結經(jīng)驗教訓
C. 安撫家屬情緒
D. 完成死亡證明
三、多項選擇題(每題2分,共10分,多選、少選、錯選均不得分)
1. 下列哪些情況必須執(zhí)行“危急值”報告制度?
A. 血鉀 2.8 mmol/L
B. 血糖 20.0 mmol/L
C. CT報告疑似腦疝
D. 心電圖提示急性心肌梗死
E. 血常規(guī)白細胞輕度升高
2. 病歷書寫與管理制度的核心要求包括:
A. 客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范
B. 上級醫(yī)師及時審閱、修改、簽名
C. 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷
D. 電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力,需妥善管理
E. 患者出院后24小時內(nèi)完成歸檔
3. 手術分級管理制度的主要內(nèi)容包括:
A. 根據(jù)風險、難易程度對手術進行分級
B. 對醫(yī)師進行相應手術級別授權
C. 嚴禁越級手術
D. 定期對醫(yī)師能力進行評估和再授權
E. 所有手術均需進行分級
4. 值班和交接班制度的關鍵點在于:
A. 值班人員堅守崗位,履行職責
B. 交接內(nèi)容全面、重點突出(尤其危重、新入、手術、特殊患者)
C. 交接班記錄規(guī)范、清晰、雙方簽名
D. 危重患者必須床旁交接
E. 值班人員可以隨時離崗處理私事
5. 抗菌藥物分級管理制度將抗菌藥物分為:
A. 非限制使用級
B. 限制使用級
C. 特殊使用級
D. 實驗使用級
E. 普通使用級
三、判斷題(每題2分,共50分)
1、首診醫(yī)師接診非本科室患者時,可簡單處理后讓患者自行去相應科室就診。
對
錯
2、疑難病例討論記錄可以只記錄結論,無需記錄討論過程。
對
錯
3、急診會診時,會診醫(yī)師必須在接到會診通知后10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。
對
錯
4、搶救急危重患者時,未能及時記錄的病歷,可在搶救結束后12小時內(nèi)據(jù)實補記。
對
錯
5、術前討論僅針對四級手術,其他級別手術不需要。
對
錯
6、患者身份識別至少使用姓名和門診號/住院號兩種信息。
對
錯
7、新技術、新項目在開展一定例數(shù)后,應進行安全性、有效性的再評價。
對
錯
8、值班醫(yī)護人員遇有疑難問題時,應請示上級醫(yī)師或科主任處理。
對
錯
9、信息安全管理制度只要求保護患者的隱私信息,不包括醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。
對
錯
10、首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者,在完成必要的檢查、作出初步診斷與處理并寫好病歷后,可請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。
對
錯
11、會診請求可以由患者或其家屬直接向其他科室提出。
對
錯
12、值班醫(yī)師在下班前應將危重患者、新入院患者、當日手術患者及其他需要特殊觀察的患者情況,向接班醫(yī)師重點交班。
對
錯
13、三級查房制度中,住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制,每日至少查房2次。
對
錯
14、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡診斷即可,無需討論經(jīng)驗教訓。
對
錯
15、手術安全核查應在麻醉實施前、手術開始前(切皮前)和患者離開手術室前三個時間點進行。
對
錯
16、住院醫(yī)師可以獨立開具限制使用級抗菌藥物處方。
對
錯
17、值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷,交班時應完成所有病歷記錄。
對
錯
18、“危急值”報告流程中,臨床科室接到電話報告后,接聽人只需告知報告人“知道了”即可。
對
錯
19、病歷書寫可以使用藍黑墨水、碳素墨水或紅墨水書寫。
對
錯
20、一級護理適用于病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者。
對
錯
21、醫(yī)療機構應建立醫(yī)療安全(不良)事件報告制度,鼓勵醫(yī)務人員主動報告。
對
錯
22、信息安全管理制度僅要求保護患者的電子病歷信息,紙質(zhì)病歷無需特別管理。
對
錯
23、查對制度貫穿于整個醫(yī)療活動中,至少同時使用一種以上方式識別患者身份。
對
錯
24、醫(yī)生下達醫(yī)囑和護士執(zhí)行醫(yī)囑時,均需進行核對。
對
錯
25、三級查房制度中,住院醫(yī)師負責確定診斷及治療方案、指導住院醫(yī)師、檢查醫(yī)囑執(zhí)行。
對
錯
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