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2025年醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)整治問(wèn)題培訓(xùn)考試題
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一、單項(xiàng)選擇題（每題10分，共100分）
1.未經(jīng)批準(zhǔn)的診療項(xiàng)目（）
A. 可以收費(fèi)，但需患者簽字
B. 不得收費(fèi)
C. 可適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
D. 僅限住院患者使用
2. 以下哪項(xiàng)行為屬于醫(yī)保基金使用“紅線”，嚴(yán)禁觸碰？（）
A. 合理檢查、合理治療
B. 分解住院、掛床住院
C. 規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷
D. 患者知情同意后收費(fèi)
3. 醫(yī)?；鸨O(jiān)管的“三合理”是指（）
A. 合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)
B. 合理用藥、合理住院、合理報(bào)銷(xiāo)
C. 合理門(mén)診、合理手術(shù)、合理護(hù)理
D. 合理開(kāi)藥、合理轉(zhuǎn)診、合理結(jié)算
4. 以下哪類(lèi)費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥鑸?bào)銷(xiāo)？（）
A. 符合基本醫(yī)保目錄的藥品
B. 非疾病治療類(lèi)項(xiàng)目（如美容）
C. 急診搶救費(fèi)用
D. 住院床位費(fèi)（醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)）
5. 虛假住院、偽造醫(yī)療文書(shū)騙取醫(yī)保基金，可能構(gòu)成（）
A. 行政警告
B. 民事賠償
C. 刑事責(zé)任
D. 行業(yè)通報(bào)
6.診療項(xiàng)目收費(fèi)的首要原則是（）
A. 按成本收費(fèi)
B. 按市場(chǎng)價(jià)收費(fèi)
C. 合法合規(guī)
D. 患者自愿
7. 診療項(xiàng)目?jī)?nèi)涵是指（）
A. 項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)定義
B. 項(xiàng)目包含的具體服務(wù)內(nèi)容和耗材
C. 項(xiàng)目的市場(chǎng)價(jià)格
D. 項(xiàng)目的醫(yī)保支付比例
8.關(guān)于手術(shù)分級(jí)收費(fèi)，正確的是（）
A. 一級(jí)手術(shù)可按四級(jí)手術(shù)收費(fèi)
B. 必須嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)目錄收費(fèi)
C. 醫(yī)生可自行調(diào)整手術(shù)費(fèi)用
D. 所有手術(shù)統(tǒng)一收費(fèi)
9."換藥"項(xiàng)目收費(fèi)時(shí)，應(yīng)區(qū)分（）
A. 患者年齡
B. 傷口大?。ㄐ?中/大換藥）
C. 醫(yī)生職稱(chēng)
D. 換藥地點(diǎn)（門(mén)診/住院）
10.下列哪項(xiàng)屬于"串換項(xiàng)目收費(fèi)"？（）
A. 按實(shí)際服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)
B. 將低價(jià)項(xiàng)目按高價(jià)項(xiàng)目收費(fèi)
C. 打包收費(fèi)優(yōu)惠
D. 醫(yī)保允許的收費(fèi)方式
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