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6.7醫(yī)院版-孩子填-篩查抽動(dòng)

您好，請(qǐng)您根據(jù)最近1個(gè)月的個(gè)人感受和行為做出選擇，選出最為接近您本人實(shí)際情況的答案。問(wèn)卷填寫過(guò)程中，請(qǐng)確保在沒(méi)有外界干擾的環(huán)境下獨(dú)立完成。
你的姓名
性別
你的出生日期
1 情緒低落、郁悶，不開(kāi)心
2 哭泣或想要哭泣
3 容易生氣
4 感到焦慮、恐懼、擔(dān)憂
5 感到疲倦、沒(méi)有精力
6 不肯說(shuō)話
7 不想與人交往
8 原來(lái)感興趣的事情也不太想做
9 遇高興的事也很難高興起來(lái)
10 頭腦的反應(yīng)變慢
11 記憶力下降
12 注意力不集中
13 感覺(jué)自己毫無(wú)價(jià)值
14 覺(jué)得活著沒(méi)有意義
15 睡眠不好
16 食欲下降
17 不愿上學(xué)
18 容易心煩
19 有傷害自己的行為
20 有輕生的想法
21 看待事情負(fù)面消極
22 過(guò)分擔(dān)心一些小事情
23 無(wú)緣無(wú)故地感到緊張、焦慮或害怕
24 緊張、害怕時(shí)會(huì)有身體不舒服（如心慌、手抖、呼吸困難、疼痛等）
25 特別害怕和人打交道或者去社交場(chǎng)合
26 感覺(jué)很難放松下來(lái)
27 害怕在公共場(chǎng)合發(fā)言或表演
28 特別害怕某些特定場(chǎng)景或事物（如高空、密閉空間、尖銳物體、血等）
29 頭痛、胸痛、腹痛、腰痛或肌肉酸痛，但未查出明確的身體疾病
30 感到疲倦、無(wú)力或頭重腳輕，但未查出明確的身體疾病
31 胃腸不適、惡心嘔吐、便秘或腹瀉，但未查出明確的身體疾病
32 肢體抖動(dòng)、發(fā)麻或刺痛，但未查出明確的身體疾病
33 呼吸困難、頭暈或昏倒，但未查出明確的身體疾病
34 頻繁小便，但未查出明確的身體疾病
35 擔(dān)心自己的身體健康，反復(fù)去醫(yī)院檢查
36 特別害怕去學(xué)校
37 特別擔(dān)心學(xué)習(xí)成績(jī)
38 特別害怕考試
39 反復(fù)檢查已經(jīng)完成的事情，超出實(shí)際需要（如檢查要帶的課本或是否鎖門等）
40 存在一些別人無(wú)法理解的固定動(dòng)作或儀式，且造成自己或他人困擾
41 反復(fù)思考一些沒(méi)有意義的問(wèn)題或事情，想要擺脫但卻擺脫不了
42 反復(fù)洗手、洗澡、清洗碗筷、衣物或其他物品，超出實(shí)際需要
43 腦子里不斷出現(xiàn)一些畫面、情景、聲音、旋律或回憶
44 物品必須擺放整齊或按照特定要求排列，否則會(huì)感覺(jué)特別不舒服
45 非常擔(dān)心自己會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)行為（如從高處跳下去或刺傷自己或別人等）
46 反復(fù)想某些字句/數(shù)字，或者反復(fù)計(jì)數(shù)
47 非常擔(dān)心自己的衣著是否整潔或儀態(tài)是否得體
48 難以丟棄一些物品，會(huì)收集這些物品，并給自己或他人帶來(lái)麻煩
49 反復(fù)要求別人按照某個(gè)規(guī)定說(shuō)話或做事（如提出問(wèn)題后讓家長(zhǎng)反復(fù)回答）
50 做事情必須遵守固定的遍數(shù)，比如必須做3、6、9遍
51 玩手機(jī)的時(shí)間比預(yù)期的要長(zhǎng)
52 因?yàn)橥媸謾C(jī)而忽略要做的事情
53 寧愿玩手機(jī)而不愿意和朋友們相處
54 被他人抱怨玩手機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
55 因?yàn)橥媸謾C(jī)而影響學(xué)習(xí)
56 因?yàn)橥媸謾C(jī)而影響到日常生活
57 玩完手機(jī)后，急切盼望下一次能再玩
58 如果無(wú)法玩手機(jī)，會(huì)覺(jué)得生活空虛無(wú)聊
59 因?yàn)橥媸謾C(jī)時(shí)被打擾而發(fā)脾氣
60 玩手機(jī)到深夜不睡覺(jué)
61 離開(kāi)手機(jī)后會(huì)仍想著玩手機(jī)
62 嘗試減少玩手機(jī)時(shí)間但最終失敗
63 對(duì)人隱瞞玩手機(jī)的時(shí)長(zhǎng)
64 因?yàn)椴荒芡媸謾C(jī)會(huì)變得煩躁不安，而一旦能玩手機(jī)后就不再這樣
65 只有不斷增加使用手機(jī)的時(shí)間，才能獲得滿足感
66 想方設(shè)法爭(zhēng)取玩手機(jī)的機(jī)會(huì)
67 為了控制體重，故意少吃東西或不吃東西
68 強(qiáng)迫自己運(yùn)動(dòng)以減輕體重
69 用手摳喉嚨等方法催吐，來(lái)控制體重
70 非常害怕體重增加
71 控制不住暴飲暴食
72 服用瀉藥或利尿劑來(lái)控制體形或體重
73 覺(jué)得自己太胖
74 對(duì)自己的體形不滿意
75 吃了一點(diǎn)食物就會(huì)覺(jué)得肚子漲
76 因?yàn)榭紤]體形、體重，難以將注意力集中于其他事情
77 根據(jù)自己的體形和體重來(lái)建立對(duì)自己的評(píng)價(jià)
78 體重明顯減輕或增加
79 經(jīng)常忽視細(xì)節(jié)，容易犯粗心大意的錯(cuò)誤
80 難以長(zhǎng)時(shí)間專注于學(xué)習(xí)或活動(dòng)
81 容易分心或被周圍環(huán)境干擾，難以集中注意力
82 在日常生活中丟三落四
83 坐不住或小動(dòng)作多，需要靜坐的場(chǎng)合（如課堂）難以靜坐，有時(shí)會(huì)離開(kāi)座位
84 話多
85 在游戲或排隊(duì)時(shí)，沒(méi)有耐心等待
86 打斷別人或干擾別人（例如:插話、接話茬或打斷別人的游戲）
87 逃避或厭惡做那些需要持續(xù)動(dòng)腦筋的任務(wù)
88 缺乏計(jì)劃性，難以有條理地做事情
89 會(huì)控制不住地清嗓子或咳嗽
90 會(huì)控制不住地發(fā)出一些聲音（如怪聲、喊叫）
91 會(huì)控制不住地說(shuō)一些話
92 頭面部或頸部會(huì)控制不住地重復(fù)做一些動(dòng)作（如眨眼，斜眼，皺鼻，吐舌，張嘴，咧嘴，點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)頭，甩頭等）
93 身體會(huì)控制不住地重復(fù)做一些動(dòng)作（如聳肩，甩胳膊，踢腿，下蹲，蹦跳，鼓肚子等）
94 不能控制自己的動(dòng)作，會(huì)出現(xiàn)不由自主的行為
95 只能理解別人說(shuō)話的表面意思，而非真正含義（聽(tīng)不出“弦外之音”），導(dǎo)致錯(cuò)誤理解別人的意思
96 與人交流時(shí)顯得笨拙或不自然（例如不懂得要輪流說(shuō)話）
97 回避眼神接觸，或者眼神交流讓人覺(jué)得別扭
98 固執(zhí)，要改變想法很難
99 不會(huì)察言觀色，如別人感到厭煩時(shí)，無(wú)法察覺(jué)或不在意
100 喜歡重復(fù)做一件事情或重復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題
101 在年幼的時(shí)候，不喜歡或不擅長(zhǎng)玩角色扮演游戲（如過(guò)家家）
102 興趣獨(dú)特且非常有限（如喜歡背號(hào)碼，沉迷地圖或地鐵線路，喜歡火車等）
103 在某些方面表現(xiàn)出令人驚訝的才能，但同時(shí)在其他方面則表現(xiàn)得很差
104 難以設(shè)身處地理解他人
105 說(shuō)出令人尷尬的話
106 不愿意和人交往
107 雖然愿意和人交往，但交往的方法不當(dāng)
108 難以和他人形成有效的人際互動(dòng)
109 難以維持朋友關(guān)系
110 很挑食
111 感覺(jué)過(guò)敏（如難以忍受某些聲音）
112 當(dāng)環(huán)境和日常生活規(guī)律被改變時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)
113 興趣愛(ài)好獨(dú)特且偏僻，與同齡人明顯不一樣
114 規(guī)則意識(shí)差，我行我素
115 敘事能力差，例如難以講清楚事情的經(jīng)過(guò)或前因后果
116 情緒控制能力差，容易情緒爆發(fā)或易怒
117 不能理解開(kāi)玩笑和欺負(fù)的區(qū)別
118 不懂幽默
會(huì)控制不住地發(fā)出一些聲音（喜歡發(fā)出咕噥聲）
腦海中會(huì)控制不住地反復(fù)產(chǎn)生一些不好的念頭
身體的某部分會(huì)控制不住地重復(fù)抽搐
做事情必須得按照一定的順序或方式才能進(jìn)行
會(huì)控制不住地說(shuō)一些話
有時(shí)會(huì)反復(fù)地出現(xiàn)同樣的抽搐
某些糟糕的話語(yǔ)或想法一直盤旋在腦海中
不得不做一些與自己要求相反的事情
腦海中揮之不去那些，不愉快或冒傻氣的想法
不能控制自己的動(dòng)作，有些不由自主的行為
不得不以同樣的順序，反復(fù)做一些動(dòng)作
會(huì)控制不住說(shuō)出一些臟話
感到控制不住想說(shuō)話、喊叫或尖叫
有一些讓我感到困擾的想法（例如會(huì)割傷自己）
會(huì)反復(fù)做一些特定的事情（例如跳或拍手）
當(dāng)感到緊張的時(shí)候會(huì)做一些習(xí)慣性的小動(dòng)作
不得不重復(fù)一些，聽(tīng)別人說(shuō)過(guò)的事情
不得不做一些別人做過(guò)的事情
不得不做一些糟糕的手勢(shì)（例如比手指）
不得不重復(fù)一些詞或短語(yǔ)
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